急诊外科危重症多学科协作救治培训班考试题
考试题
1. 关于急腹症的诊治,急性阑尾炎最典型的临床表现是:
A. 转移性右下腹痛
B. 左腰部放射痛
C. 上腹持续性剧痛
D. 脐周阵发性绞痛
2. 自发性脑出血患者,小脑出血的手术指征通常包括:
A. 出血量>5ml
B. 出血量>10ml且伴有脑干受压或梗阻性脑积水
C. 任何小脑出血均需立即手术
D. 仅当GCS评分<5分时
3. 急性主动脉综合征中最常见且最危险的类型是:
A. 主动脉壁内血肿
B. 主动脉穿透性溃疡
C. 主动脉夹层(Stanford A型)
D. 主动脉瘤
4. 对于疑似急性Stanford A型主动脉夹层的患者,首选的影像学确诊检查是:
A. 胸部X线片
B. 经胸超声心动图
C. 主动脉CTA
D. 磁共振血管成像
5. 静脉-静脉模式ECMO(VV-ECMO)在急诊救治中的主要适应症是:
A. 心源性休克
B. 严重ARDS合并难治性低氧血症
C. 心脏骤停后综合征
D. 急性肺栓塞
6. 严重骨盆创伤合并血流动力学不稳定时,早期最关键的处置措施是:
A. 立即切开复位内固定
B. 使用骨盆带或外固定架稳定骨盆
C. 快速输注大量晶体液
D. 立即行血管造影栓塞
7. 按照ATLS原则,多发伤患者现场急救的首要评估步骤是:
A. 建立静脉通路
B. 全身详细查体
C. 气道与颈椎保护
D. 检查肢体活动度
8. 在突发事件大批量伤员检伤分类中,红色标识通常表示:
A. 死亡或濒死
B. 重伤,需要立即救治
C. 轻伤,可延迟处理
D. 中度伤,可稍缓
9. 根据创伤失血性休克专家共识,早期最能反映组织灌注不足的指标是:
A. 血压正常
B. 心率增快
C. 血乳酸升高
D. 中心静脉压升高
10. 县级医院急救大平台建设中,“五大中心”通常不包括:
A. 胸痛中心
B. 卒中中心
C. 创伤中心
D. 中毒救治中心
11. 急腹症中,提示可能存在绞窄性肠梗阻的典型体征是:
A. 腹部柔软无压痛
B. 间歇性胀痛
C. 固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张
D. 腹部叩诊呈鼓音
12. 高血压性脑出血患者发病6小时内,早期血压管理目标通常建议:
A. 收缩压降至140 mmHg以下
B. 收缩压维持在180–200 mmHg
C. 收缩压降至110–120 mmHg
D. 暂不处理血压
13. 急性主动脉夹层最典型的疼痛特征是:
A. 撕裂样或刀割样剧痛,可转移
B. 持续性钝痛逐渐加重
C. 阵发性右上腹绞痛
D. 烧灼样胸骨后疼痛
14. VA-ECMO在急诊中的典型适应症是:
A. 单纯严重低氧血症
B. 心源性休克或心脏骤停
C. 急性脑梗死
D. 感染性休克血管活性药无效
15. 严重骨盆骨折并已行外固定后仍血流动力学不稳定,下一步最合理的止血措施是:
A. 立即剖腹探查
B. 腹膜外填塞或血管造影栓塞
C. 继续大量输注晶体液
D. 大剂量升压药维持血压
16. 多发伤患者合并颅脑损伤出现脑疝征象时,应首先采取的措施是:
A. 立即头颅CT检查
B. 快速输注甘露醇并准备开颅
C. 控制性降压
D. 大剂量镇静剂
17. 突发事件现场分拣(START法)中,无呼吸、无脉搏且无法通过基本气道开放恢复呼吸的伤员应标记为:
A. 绿色
B. 黄色
C. 红色
D. 黑色
18. 关于县级医院急诊绿色通道的要求,正确的是:
A. 患者需缴费后方可进入抢救区
B. 对急危重症患者实行先抢救后付费
C. 绿色通道仅针对胸痛患者
D. 必须家属签字后才能启动
19. 根据创伤失血性休克专家共识,未控制出血前的早期液体复苏策略推荐:
A. 大量快速输注生理盐水
B. 限制性液体复苏(允许性低血压)
C. 首选大量胶体液
D. 立即输注新鲜全血
20. 严重骨盆创伤患者到达急诊后,首选的快速影像学评估方法是:
A. 骨盆X线平片
B. 骨盆CT平扫
C. 骨盆MRI
D. 血管造影
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