术后15项恢复质量评分量表（QoR-15）
您好!我们是广西壮族自治区妇幼保健院麻醉科,想请您参与术后恢复的问卷调查，大概占用您3分钟的时间。本调查一共15个问题，问题是关于您从腹腔镜手术术后到现在为止的情况，采用0-10分的打分方法，0分表示状态最不好，10分表示状态最好。您的问卷调查信息将妥善管理，不会泄漏。请您根据自己的实际情况，如实填写，谢谢您的配合！
1. 您的姓名：
2. 您的性别：
男
女
3. 您的年龄：
4. 现在术后第几天/术前？
术前
术后第一天
术后第三天
术后第七天
术后30天
5. 您感觉呼吸顺畅吗？
0分=呼吸困难，需辅助呼吸，10分=呼吸平稳顺畅，无任何不适；中间分数根据呼吸顺畅程度梯度评分。
一直不顺畅
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一直很顺畅
6. 您食欲好吗？
0分=完全无食欲，无法进食；10分=食欲正常，进食顺利；中间分数根据食欲强弱及进食情况梯度评分。
一直不好
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一直很好
7. 您能够因休息得当感到精力充沛吗？
0分=极度疲惫，无法清醒；10分=精力充沛，与术前状态接近；中间分数根据精力状态梯度评分。
一直不能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一直能
8. 您睡眠质量如何？
0分=完全无法入睡；10分=睡眠正常，无夜间精惊醒；中间分数根据睡眠时长，睡眠质量梯度评分。
一直不好
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一直很好
9. 您能正常自理个人卫生和上厕所吗？
0分=完全无法自主完成，需要他人全程协助；10分=可自主完成，无需协助；中间分数根据自主能力梯度评分。
不能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一直能
10. 您能与家人朋友正常交谈吗？
0分=无法与人沟通交流；10分=沟通顺畅，能正常与家人，朋友交流；中间分数根据沟通能力梯度评分。
一直不能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一直能
11. 您能够感受到医务人员医疗支持和关爱吗？
0分=未得到任何医护支持，需求无法满足；10分=医护支持充足，需求及时响应；中间分数根据支持程度梯度评分。
不能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一直能
12. 您能够正常从事工作或寻常家务活动吗？
0分=完全无法从事任何活动；10分=可正常从事轻度活动（术后适宜范围）；中间分数根据活动能力梯度评分，需结合术后时间调整判断标准。
不能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一直能
13. 您能够感到舒适并可自主控制情绪吗？
0分=极度烦躁，情绪失控；10分=心情平和，能自主控制情绪；中间分数根据情绪稳定程度梯度评分。
不能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一直能
14. 您能够总体上感觉好转吗？
0分=感觉病情加重，无任何好转；10分=明显感觉好转，恢复良好；中间分数根据自我感受梯度评分。
没有
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一直有
15. 您有中度疼痛吗（NRS评分4－7分，疼痛对睡眠有影响）？
0分=存在剧烈中度疼痛，无法忍受；10分=无任何中度疼痛，仅轻微疼痛或无痛；中间分数根据疼痛程度梯度评分。
一直有
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
没有
16. 您有重度疼痛感吗（NRS评分7分以上,难以忍受的疼痛）？
0分=存在剧烈疼痛，需强效止疼药物；10分=无任何剧烈疼痛；中间分数根据疼痛剧烈程度梯度评分。
一直有
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
没有
17. 您有恶心呕吐吗？
0分=频繁恶心呕吐，无法缓解；10分=无任何恶心呕吐感；中间分数根据恶心呕吐频率，程度梯度评分。
一直有
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
没有
18. 您感到紧张、焦虑吗？
0分=极度紧张，焦虑，无法缓解；10分=无任何紧张，焦虑情绪；中间分数根据焦虑程度梯度评分。
一直有
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
没有
19. 您感到悲伤、抑郁吗？
0分=极度悲伤，抑郁；10分=心情愉悦，无低落感；中间分数根据情绪高低程度评分。
一直有
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
没有
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