大三学生心理状况调查问卷
1. 姓名
2. 年龄
3. 学院
4. 专业
5. Email
6. 1. 性别
男
女
7. 2. 独生子女
是
否
8. 3. 家庭所在地
城市
农村
9. 1. 经过二年多的学习,您觉得目前的专业是否是您喜欢的专业?
是
否
10. 2. 你有没有拖延的习惯?
有
没有
11. 3. 从入学至今,你在天大认识了几位新朋友(非本班且知其名的)?
0
1
2-4
5-9
等于或多于10
12. 4. 天津大学有100多个学生社团,你进入大三以后参加了学校的社团活动吗?
是
否
13. 请简述没参加的理由:
14. 5. 您是否适应了集体宿舍生活?
是
否
15. 6. 在对"我愿意和寻求过心理咨询的人交朋友"进行回答时,你的选择是:
完全同意
基本同意
不好说
基本不同意
完全不同意
16. 7. 你觉得自己的经济状况是:
很好
较好
一般
较差
很差
17. 8. 在进入大三以来,你的恋爱状况是:
已经谈恋爱
没有谈恋爱
18. 9. 你是否期望在大学中找到一位恋爱对象?
是
否
19. 10. 你当前的目标是:
有长期目标
有短期目标
目标模糊
没有目标
20. 11. 天津大学在每个班级都设有男女心理委员,你有困惑时是否会同心理委员交流?
会
不会
21. 12. 如果你有心理方面的困惑,是否会选择接受心理咨询?
会
不会
22. 13. 你现在面临的最大困惑是:(请仅选一项)
学习
生活
家庭
宿舍
恋爱(与性)
人际交往
职业规划
23. 14. 你是否在学校接受过心理咨询?
是
否
24. 15. 你是否在学校接受过或寻求过心理委员的帮助?
是
否
25. (请在1-9分之间选择最符合你情况的分数,1=最低,9=最高)1. 你学业方面的问题的焦虑程度
1
2
3
4
5
6
7
8
9
26. 2. 你体验到的幸福感程度
1
2
3
4
5
6
7
8
9
27. 3. 你的自信程度
1
2
3
4
5
6
7
8
9
28. 4. 你的助人意愿程度
1
2
3
4
5
6
7
8
9
29. 5. 你的助人能力
1
2
3
4
5
6
7
8
9
30. 6. 你对班级心理委员的熟悉程度
1
2
3
4
5
6
7
8
9
31. 7. 你对班级同学的总体熟悉程度
1
2
3
4
5
6
7
8
9
32. 8. 你是否因为没有男女朋友而感到孤独:
是
否
33. 9. 在助人意愿和助人能力之间你觉得哪个更重要?
助人意愿
助人能力
34. 10. 你毕业最可能的去向是:
读研
工作
出国
创业
其它
35. 若选择其他请注明:
36. 对经常感受到和体验到的项目,选择"是";对没有感受过和体验到的项目,选择"否"1. 我对毕业去向选择升学、出国或就业感到很艰难。
是
否
37. 2. 到目前为止,我正处在试读期间。
是
否
38. 3. 想起大一、大二的生活我常感到后悔。
是
否
39. 4. 未来的就业形势让我忧心忡忡。
是
否
40. 5. 目前我有多门课程不及格。
是
否
41. 6. 我有几门重修课程考试依然不及格。
是
否
42. 7. 我晚上睡觉失眠的现象较多。
是
否
43. 8. 我有时想轻生。
是
否
44. 9. 有时觉得有人故意跟我作对。
是
否
45. 10. 和宿舍同学相处我常常感到不舒服。
是
否
46. 11. 我经常想打人和骂人。
是
否
47. 12. 我感到大多数人都不可信任。
是
否
48. 13. 我对什么事情都不感兴趣。
是
否
49. 14. 我感到自己被人监视。
是
否
50. 15. 我感到自己没有价值。
是
否
51. 16. 我坚决不能原谅伤害过我的人。
是
否
52. 17. 我至今走不出失恋的阴影。
是
否
53. 18. 因为感情问题失去了继续生活的勇气。
是
否
54. 19. 我觉得我的家庭是不幸的。
是
否
55. 20. 我常压抑内心的愤怒和不满。
是
否
56. 请结合日常相处中的实际感受,在1-4分之间进行评分:1.请你对本班男心理委员工作成效进行评价。能尊重、理解与接纳你
1分(差)
2分(中)
3分(良)
4分(优)
57. 能对你进行指导,让你敞开心扉、尽情表达
1分(差)
2分(中)
3分(良)
4分(优)
58. 能协助解决你的实际问题
1分(差)
2分(中)
3分(良)
4分(优)
59. 能推动班级心理健康教育工作
1分(差)
2分(中)
3分(良)
4分(优)
60. 2. 请你对本班女心理委员工作成效进行评价.能尊重、理解与接纳你
1分(差)
2分(中)
3分(良)
4分(优)
61. 能对你进行指导,让你敞开心扉、尽情表达
1分(差)
2分(中)
3分(良)
4分(优)
62. 能协助解决你的实际问题
1分(差)
2分(中)
3分(良)
4分(优)
63. 能推动班级心理健康教育工作
1分(差)
2分(中)
3分(良)
4分(优)
64. 1. 你觉得此问卷:
有意义
无意义
65. 2. 如果把心理委员帮助班级同学的助人行为进行具体化描述,请列出具体的三项:心理委员的具体助人行为之一:
66. 心理委员的具体助人行为之二:
67. 心理委员的具体助人行为之三:
68. 3. 到目前为止,请对你的一般成功度做一个评价:
很成功
较成功
一般
较失败
很失败
69. 4. 当你遇到挫折时,你最常用的应对方式是:
求助
解决问题
合理化
退缩
自责
幻想
70. 5. 如果让你来导演一个心理情景剧剧目,你选择的主题是:
【问卷结束】
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如有任何心理方面的困惑,可联系心理中心:13920480442(微信同号)
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