护理文件书写制度
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护理文件书写制度培训试题
1、护理人员书写护理病历，应严格按照哪一版《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》执行？
A. 2010年第一版
B. 2010年第三版
C. 2020年第一版
D. 2020年第三版
2、护理文件书写的核心要求中，以下哪项不属于记录内容的规范要求？
A. 客观
B. 真实
C. 主观臆断
D. 准确
3、护理记录书写过程中出现错字时，正确的修改方法是？
A. 用涂改液覆盖错字
B. 用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，注明修改时间并签名
C. 用刀片刮除错字
D. 直接涂黑错字后重写
4、关于护理文件记录项目的要求，以下说法错误的是？
A. 项目齐全，字迹工整清晰
B. 无错别字，格式正确
C. 可使用通用外文缩写，无需符合专科要求
D. 无漏项，使用中文、医学术语
5、体温单、医嘱单、患者护理记录单等手术清点记录单，应做到？
A. 按需归档，无时间限制
B. 按时归档
C. 可延迟3天归档
D. 由患者自行保管
6、实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书的人员书写的护理记录，应由谁审阅并签名？
A. 无需签名
B. 本院具有合法执业资格的护士
C. 实习同学互相签名
D. 护士长即可，无需执业资质
7、抢救患者时，护士应在多长时间内据实补记抢救护理记录？
A. 2小时内
B. 4小时内
C. 6小时内
D. 12小时内
8、谁需要经常检查护理人员护理文书书写质量，及时纠正书写中存在的问题？
A. 护士长
B. 护理部主任
C. 科主任
D. 患者家属
9、护理部对护士护理文书书写的管理要求，不包括以下哪项？
A. 定期进行护理文书书写及法律要求的培训
B. 定期对运行中的护理文书进行检查
C. 保证护理文书书写规范、完整
D. 直接修改护士的错误记录
10、护理文书书写的核心原则，以下说法正确的是？
A. 可使用自创缩写，方便记录
B. 记录内容可根据记忆补充，无需客观
C. 记录需及时、完整、规范，使用医学术语
D. 错字可直接涂改，无需保留原记录
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