金钱关系咨询问卷

亲爱的来访者：你好！欢迎你体验金钱关系咨询，感谢你对我们的信任。这份问卷是我们沟通的桥梁，需要你静下心来，独自一个人填写。为了有更好的咨询效果，请您务必认真作答。谢谢你，我爱你！
1. 您的姓名
2. 您的出生年份
3. 您所在的城市
4. 写下你关于自己金钱状况的3个疑问
5. 请列举你学过或体验过的任何跟金钱相关的课程、个案或读过的书籍
6. 请写下您父亲、母亲（或者其他养育者）关于钱的口头禅，或者他们常说的话
父亲/主要男性养育者的金钱口头禅或常说的话：
母亲/主要女性养育者的金钱口头禅或常说的话：
7. 请详细描述3件小时候发生在您身边，让您印象深刻的、关于钱的事情
8. 请写下您对钱的10个感觉（参考霍金斯能量表）：___、___、___、___、___、___、___、___、___、___
9. 请写下您对钱的3个观点：___、___、___
10. 请介绍一下您的家庭成员构成
11. 请问您和家庭成员的关系如何呢？
  • 非常融洽
  • 比较好
  • 一般
  • 比较紧张
  • 非常糟糕
与父亲的关系
与母亲的关系
与配偶/伴侣的关系
与子女的关系
与其他重要家庭成员的关系
12. 请问这次金钱个案，您最想改变的是哪个点？
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