护理出院病历审核要点测试
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1. 护理出院病历审核中，出院记录护理文书的首要审核重点是（）
A. 医生病程记录字数
B. 护理记录完整性、连续性、真实性
C. 患者家属签字字迹
D. 病历封面排版
2. 患者出院后，护理文书常规完成、整理归档的有效时限为（）
A. 24小时内
B. 48小时内
C. 72小时内
D. 一周内
3. 审核出院病历体温单，重点核查内容正确的是（）
A. 仅核查体温数据
B. 出入院、手术、转科标记完整准确，无漏填、错填
C. 无需核对体重血压
D. 异常体温可空白不记录
4. 护理出院评估单审核核心要点是（）
A. 页面整洁即可
B. 项目无漏项、风险评估动态更新、与病情相符
C. 全部勾选正常即可
D. 无需结合患者出院状态填写
5. 关于出院护理记录书写要求，审核标准正确的是（）
A. 可提前书写出院记录
B. 客观真实记录患者病情、宣教、处置及出院状态
C. 内容可笼统复制模板
D. 无需记录出院宣教内容
6. 病历审核中，对疼痛、压疮、跌倒等风险评估的出院核查要求是（）
A. 入院评一次即可
B. 全程动态评估，出院前完成末次评估且记录相符
C. 出院无需评估
D. 异常情况可不记录
7. 出院健康教育单审核重点是（）
A. 有无签字即可，内容无关紧要
B. 宣教内容贴合患者病情、专科对症、患者/家属知情签字完整
C. 统一模板无需修改
D. 未宣教可补签名字
8. 危重及特殊患者出院病历审核，重点核查（）
A. 护理记录体现专科观察、病情变化、处置及转归，记录连贯
B. 只需记录基础护理
C. 无需体现病情动态变化
D. 记录可简单笼统
9. 护理出院病历严禁出现的情况是（）
A. 书写规范整洁
B. 漏项、涂改、代签、补记、前后记录矛盾
C. 字迹清晰 p
D. 时间节点准确
10. 出院病历整体审核最终目的是（）
A. 完成纸质存档即可
B. 规范护理文书质量，保障病历真实、完整、合规、可追溯
C. 应付检查
D. 统一书写格式
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