《当前（上海）基层医疗卫生服务满意状况调查》问卷

尊敬的居民您好！本次问卷用于校外社会调研，旨在了解上海基层医疗卫生服务（社区卫生服务中心/服务站）的居民满意度，所有数据仅用于学术分析，严格保密，请您根据实际情况作答，感谢配合！（共 21 题，采用李克特 5 级量表，1 = 非常不满意，2 = 不满意，3 = 一般，4 = 满意，5 = 非常满意，部分题目为单选 / 多选）

一、基本信息（4 题）

1、您的性别

男女

2.您的年龄:

18 岁及以下 19-30 岁 31-45 岁 46-60 岁 61 岁及以上

3.您的文化程度:

小学及以下初中高中 / 中专大专 / 本科硕士及以上

4.您是否签约了上海的家庭医生服务?

是否不清楚

二、服务可及性与便捷性（4 题）

采用李克特 5 级量表，1 = 非常不满意，2 = 不满意，3 = 一般，4 = 满意，5 = 非常满意，部分题目为单选 / 多选）

5.您前往基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心 / 站）的交通便利性（如距离、交通方式选择）:

1 2 3 4 5

6.您对机构的开诊时间（如工作日、周末 / 节假日门诊安排）的满意度:

1 2 3 4 5

7.您对挂号、缴费、取药等流程的便捷性（含线上预约、自助设备使用）的满意度:

1 2 3 4 5

8.您就诊时的平均等待时间（从挂号到开始诊疗）是否合理?

非常不合理（>30 分钟）不合理（20-30 分钟）一般（10-20 分钟）合理（5-10 分钟）非常合理（<5 分钟）

三、服务态度与沟通质量（4 题）

9.您对医生、护士等医护人员的服务态度（如耐心、友善度）的满意度:

1 2 3 4 5

10.您对医护人员沟通清晰度（如病情解释、用药说明、健康指导）的满意度:

1 2 3 4 5

11.您对医护人员是否尊重您的个人隐私（如诊疗过程的私密性）的满意度:

1 2 3 4 5

12.您对医护人员倾听您诉求、回应您疑问的及时性的满意度:

1 2 3 4 5

四、服务质量与诊疗水平（4 题）

13.您对基层医疗机构诊疗准确性、专业性的满意度:

1 2 3 4 5

14.您对机构常用药品（含慢性病用药）配备齐全度的满意度:

1 2 3 4 5

15.您对机构检验检查设备（如血常规、B 超）的完善性与结果可靠性的满意度:

1 2 3 4 5

16.您对机构慢性病管理服务（如随访、用药指导、健康监测）的满意度:

1 2 3 4 5

五、环境与配套服务（3 题）

17.您对基层医疗机构环境（如卫生状况、诊室整洁度、等候区舒适度）的满意度:

1 2 3 4 5

18.您对机构的消毒隔离、卫生安全措施（如器械消毒、医疗废物处理）的满意度:

1 2 3 4 5

19.您对机构便民服务设施（如饮水机、无障碍设施、老年友好服务）的满意度:

1 2 3 4 5

六、整体评价与建议（2 题）

20.综合来看，您对上海基层医疗卫生服务的总体满意度为:

1 2 3 4 5

21.您认为当前上海基层医疗卫生服务最需要改进的方面是什么?（可多选）

服务态度诊疗水平药品配备流程便捷性环境设施开诊时间慢性病管理其他

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