术前去除毛发操作及监测调查问卷

您好!为规范术前皮肤准备流程,保障手术安全,特开展本次调查。请根据实际操作情况如实填写,感谢您的支持与配合。
1. 科室
2. 住院号
3. 手术名称
4. 手术开始时间
5. 去除毛发开始时间
6. 去除毛发方法
7. 其他去除毛发方法(如选用“其他”请注明)
8. 去除毛发范围是否符合要求
9. 去除毛发后皮肤状况
10. 工具清洁消毒情况(如选用可复用工具时填写)
11. 操作人员
12. 请对本次术前去除毛发操作过程中遇到的问题或改进建议进行说明
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