2026秋插班生信息采集
各位家长,每位义务教育阶段学生都将获得全国统一的学籍号,此学籍号全国通用,终身不变。为节约家长时间,配合学校做好每位学生的学籍管理工作,请各位家长务必保证所填信息真实、正确、有效,完整。如因家长填写错误或核对不细致,所产生的一切后果由家长自负。为了您的孩子,请务必认真填写!
1. 学生姓名:
2. 学生性别:
男
女
3. 学生民族
请选择
4. 学生身份证号
5. 学生出生日期:
6. 拟升年级:
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
7. 转出学校全称
8. 转出学校年级班级
9. 申请转学理由
10. 学生籍贯(原籍)
11. 出生地
12. 户籍地址
13. 户籍详细地址到门牌号码(
上面一栏的户籍地址不得重复填写
)
14. 房产地址
15. 现居住地址
16. 现居住详细地址到门牌号码(
上面一栏的家庭常住地址不得重复填写
)
17. 第一监护人称谓
父亲
母亲
祖父
祖母
外祖父
外祖母
其他
18. 第一监护人姓名
19. 第一监护人身份证号码
20. 第一监护人民族
请选择
21. 第一监护人联系电话
22. 第一监护人是否法定监护人
是
否
23. 第一监护人所在地行政区划
24. 第一监护人户口所在地具体地址
(填写××镇××村委××村×号)
25. 第一监护人工作单位
26. 第二监护人称谓
父亲
母亲
祖父
祖母
外祖父
外祖母
其他
27. 第二监护人姓名
28. 第二监护人身份证号码
29. 第二监护人民族
请选择
30. 第二监护人联系电话
31. 请第二监护人户口所在地行政区划
32. 第二监护人户口所在地具体地址
(填写××镇××村委××村×号)
33. 第二监护人工作单位
34. 第二监护人是否法定监护人
是
否
35. 是否留守儿童
是指本地学生中父母双方外出务工或一方外出务工三个月以上的。流动儿童都选否!
否
单亲外出务工
双亲外出务工
36. 户口性质
农业户口
非农业户口
37. 是否独生子女
是
否
38. 是否烈士子女
是
否
39. 是否孤儿
是
否
40. 健康状况
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷
残疾
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