南方医科大学数字融入与老年人心理健康调查问卷[复制][复制]

亲爱的受访者：
       您好！我们是南方医科大学卫生管理学院研究团队，非常感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷。本调查旨在了解老年人在日常生活中使用网络、参与社会活动以及相关身心感受的实际情况，为促进老年健康服务提供科学依据。您的回答没有对错之分，只要真实反映您的感受即可。请您认真阅读以下问题，在符合您情况的一栏打 “√” ，如有疑惑可以随时咨询调查者。您的资料仅限本次研究使用，所有填写资料予以严格保密。衷心感谢您的支持！
1. 您的性别:
2. 您的年龄:
3. 您的文化程度
4. 您的婚姻状况
5. 您的工作状况
6. 现居住地
7. 您的月收入
8. 您目前的居住状况
9. 您觉得自己的健康状况如何？
10. 医疗费用支付方式
11. 您被诊断的慢性病有
12. 数字融入   下面的问题用于了解您的数字接入、数字技能、数字效益情况，请根据实际情况在合适的数字上打“√”
  • 非常不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 非常符合
1.我拥有手机并能够方便地接入网络。
2.我能够负担日常网络费用。
3.我在上网时，很少遇到影响使用的网络问题。
4.我会使用智能手机下载安装 APP。
5.在网上查找自己想要的信息并不难。
6.当我想在网上表达自己的想法时，我知道怎么操作。
7.使用手机或上网，让我与家人朋友的联系更紧密了。
8.通过互联网获取的信息能够帮助我更好地解决实际生活中的问题。
如果您认真填写，这道题请选择 3一般。
9.使用互联网和数字设备使我的日常生活更加方便和高效。
13. 网络社会参与    下面的问题用于了解您的网络社会参与情况，从非常不符合到非常符合用1-5表示，请根据实际情况在合适的数字上打“√”。
  • 非常不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 非常符合
10.近一年我经常利用QQ、微信、Email等与人交流。
11.近一年我经常在微信朋友圈、QQ空间、微博等平台记录与分享自己的生活状态。
12.近一年我经常通过网络维护自己的权益或为他人伸张正义。
13.近一年我经常通过手机游戏、音频、视频舒缓心情。
14近一年我经常在网上与人分享信息。
如果您认真填写，这道题请选择 5非常符合。
15.近一年我经常网上转账或网络购物。
14. 生活感受    下面的问题用于了解您近来感受，请根据您感到这种情况的频率，在合适的数字上打“√”。
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 一直
16.我感到被冷落。
17.我感到和其他人疏远了。
18.没有人可以寻求帮助。
19.虽然身边有人陪，但没人关心我。
20.缺少别人的陪伴。
21.我因为很少与别人来往而感到伤心。
15.

情绪状态    下面的问题用于了解您近来心情，请根据一周内您感到这种情况的频率，在合适的数字上打“√”。

  • ＜1天
  • 1-2天
  • 3-4天
  • 5-7天
22.我因一些小事而烦恼。
23.我在做事时很难集中精力。
24.我感到情绪低落。
25.我觉得做任何事都很费劲。
26.我对未来充满希望。
27.我感到害怕。
28.我的睡眠不好。
29.我很愉快。
30.我感到孤独。
31.我觉得我无法继续我的生活。
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