住院患者营养素养调查

您好!这是一项关于营养素养的调查问卷，请按照实际情况填写以下问题，所有资料仅供研究使用，绝对保密，感谢您的参与！
一、基本资料
1. 1.住院号:_______
2.性别:
3. 3.年龄: ______岁
4.职业:
5.经济状况:
6.婚否:
7.文化程度:
8.居住地:
9.居住情况:
10.身体锻炼频率:
二、营养素养问卷:请根据您的实际情况，在相应选项上打√，每题限选1项
1.营养是健康的重要物质基础
2.合理的饮食营养是预防和控制糖尿病、高血压等慢性病的重要措施
3.每天主动饮用足量的白开水对健康很重要
4.保持饮食量与体力活动平衡是科学的减肥方法
5.高脂肪或者加工肉制品可增加慢性病发病风险
6.与油煎炸、烧烤相比，蒸和煮是更健康的烹饪方式
7.精白米面中维生素丢失严重
8.我具有良好的阅读理解能力
9.我能轻松理解各种媒体传递的营养信息
10.我能很好地理解中国居民膳食指南和膳食宝塔内容
11.我能很好地理解营养专家的共识
12.我能轻松读懂食品包装上的营养信息( 如能量及蛋白质、钠等营养素含量)
13.遇到营养问题时，我能从朋友、家人等处获得信息和建议
14.我知道在哪里能找到健康饮食的信息
15.我经常阅读微信、微博等新媒体传送的营养饮食信息，或收看营养养生类节目
16.我能轻松通过互联网快速检索到营养与饮食的信息
17.我交有懂营养与饮食的专家朋友
18.我每天都会吃早餐
19.我每天都会吃水果
20.我经常选择杂粮替代精白米面
21.我每天坚持饮用奶或奶制品
22.我很少选择或制作高盐食物
23.我能轻松掌握家庭中常见食物的大概重量
24.我会购买或制作适量的食物，避免食物浪费
25.我每天会有意识进行多样化搭配食物
26.生活中我经常根据营养标签购买健康食品
27.在外就餐时，我会考虑营养因素对食物进行选择
28.我不会随意食用保健品和营养品
29.我经常和家人或朋友分享从各种渠道获得的营养信息
30.我具有良好的交流沟通能力
31.我经常和家人或朋友讨论健康饮食
32.我能接受家人或朋友言之有理的营养健康观念
33.如果家人或朋友超重且喜欢高脂食物，我会鼓励他们改变饮食习惯
34.我可以轻松地拒绝家人或朋友推荐的不健康食物
35.生活在步行 15 分钟购买不到新鲜食物的环境中，我能克服困难坚持购买新鲜食物
36.生活在高盐、高糖、高脂、油炸、烧烤等不健康饮食环境中，我能抵制诱惑选择健康饮食
37.我能根据正确的营养信息帮助家人和朋友制定合理的饮食方案
38.我能轻松判断个人日常饮食是否科学合理
39.我能轻松判断新媒体传播的营养信息是否科学合理
40.我能轻松判断饮食和运动是否达到平衡状态
41.我能对健康体重需要的饮食量做出合理的评估
42.面对琳琅满目的食品，我能根据其营养价值与人体健康状况作出正确的判断
43.遇到保健品推销，我能根据自己身体状况作出正确的判断
三、主动健康行为:请根据您的实际情况，在相应选项上打√，每题限选1项
1.我每周进行规律体育锻炼
2.我会根据自身情况选择合适的运动方式
3.我坚持每日或每周固定时长的身体活动
4.我主动增加日常活动量（如步行、爬楼梯）
5.我运动时关注自身身体感受，避免过度运动
6.我主动学习健康饮食相关知识
7.我日常饮食注重荤素、粗细搭配
8.我控制高油、高盐、高糖食物摄入
9.我规律三餐，不暴饮暴食、不节食
10.我主动饮水，保证每日充足饮水量
11.我能主动觉察自身负面情绪
12.我会采用合理方式调节焦虑、烦躁等情绪
13.我主动保持积极乐观的心态
14.我遇到压力时会主动寻求缓解方法
15.我注重日常心理放松与自我调适
16.我保持规律作息，保证充足睡眠
17.我主动远离熬夜、久坐等不良习惯
18.我合理规划工作与休息时间
19.我主动戒除吸烟、过量饮酒等危害行为
20.我主动关注自身身体健康状况
21.我定期进行体检，监测健康指标
22.我主动学习健康知识，提升健康素养
23.我主动规避生活中的健康风险
24.我愿意为维护自身健康付出持续努力
四、生活质量:请根据您的实际情况,在相应选项上打√,每题限选1项
1.总体而言,您如何评价在过去 4 周内您的健康状态?
2. 在过去 4 周内,身体健康问题限制您日常体力活动(如 走路或爬楼梯)的程度?
3. 在过去 4 周内,身体健康问题给您完成日常工作带来多少困难?
4. 您在过去 4 周内身体疼痛的程度?
5. 在过去 4 周内,您精力如何?
6. 在过去 4 周内,身体健康或情绪问题对您与家人、朋友的正常社交活动有多少限制?
7. 在过去 4 周内,您被情绪问题(如焦虑,抑郁或烦躁)困扰的程度?
8. 在过去 4 周内,身体或情绪问题妨碍您进行工作、学习或其他日常活动的程度?
更多问卷 复制此问卷