农村留守儿童学业困境影响因素调查问卷
亲爱的同学:
你好!本次问卷旨在了解农村留守儿童的学业相关情况,为农村留守儿童学业困境的工作介入研究提供真实、可靠的参考依据。本问卷实行匿名制,所有收集到的信息仅用于学术研究,严格保密你的个人信息,不会泄露给任何第三方。请你根据自身实际情况,认真、如实作答每一道题目,无需过度思考,选择最符合自己的选项即可。感谢你的理解、支持与配合!
一、基本信息(放心填写,全程匿名哦)
1. 你的性别
男
女
2. 你的年级
小学
初中
高中
3.
你的父母外出务工情况
父母双方均外出
父亲外出、母亲在家
母亲外出、父亲在家
其他
4.
你与父母见面的频率
每月 1 次
每 3 个月 1 次
每半年 1 次
每年 1 次
每年不到 1 次
5.
你目前的监护人
祖父母/外祖父母
其他亲属
自己居住
其他
二、学业相关题目(请根据自身实际情况,选择对应选项)
正向五级记分:1=完全不符合 2=比较不符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
6.
我能保持积极乐观的学习心态,很少感到孤独自卑。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
7.
我作息规律,精力充足,上课能集中注意力。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
8.
我学习主动自觉,不需要他人反复督促。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
9.
遇到学习困难,我愿意主动思考并尝试解决。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
10.
我相信自己有能力把学习搞好。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
11.
我能按时完成作业,不拖延、不敷衍。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
12.
我愿意向老师或同学请教学习上的问题。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
13.
监护人能关心我的学习并做好日常监督。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
14.
家里有安静的学习环境和必要的学习用品。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
15.
父母会经常关心、鼓励我的学习。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
16.
老师能关注我,并给我有效的学习指导。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
17.
我能和同学友好相处,互相帮助学习。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
18.
学校会为我提供学习上的帮助与支持。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
19.
社区/社会能为我提供学习帮助。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
20.
我有明确的学习目标,学习动力很强。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
21.
我对学习内容感兴趣,喜欢学习新知识。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
22.
我掌握合适的学习方法,学习效率较高。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
23.
我能坚持预习、复习,学习习惯良好。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
24.
家人、老师经常鼓励我、支持我学习。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
25.
我能获得稳定、持续的学习支持环境。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
三、问卷结束
非常感谢你抽出宝贵的时间完成本次问卷!祝你学习进步、健康快乐成长!
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