行为数据问卷

您好!本次调查包含多项心理及状态评估量表,所有答案无对错之分,请根据您近期真实的感受、想法与实际情况如实作答。问卷仅用于学术研究,所有数据将严格保密,不会泄露个人信息,请放心填写。
请仔细阅读每一道题目,按照题目要求,在对应选项上做出选择。感谢您抽出宝贵时间参与本次调查!
编号
您的姓名:
年龄
您现在感受到的疼痛程度有多大
今天是否使用缓解痛经的药物
PCS:请您回想最近一段时间内(比如过去一个月)您经历疼痛时的情况,然后根据您的真实想法和感受回答每一个问题。
1.当我疼痛时,我经常忧虑疼痛是否会停止
2.当我疼痛时,我感到我不能继续下去了
3.当我疼痛时,我感到它是可怕的,我永远也不会好转
4.当我疼痛时,我感到疼痛是恐惧的,它将我完全淹没
5.当我疼痛时,我感到不能再忍受下去
6.当我疼痛时,我害怕疼痛会越来越严重
7.当我疼痛时,我一直在想其他痛苦的事情
8.当我疼痛时,我急切的希望疼痛消失
9.当我疼痛时,我似乎不能停止想它
10.当我疼痛时,我只能想它有多痛
11.当我疼痛时,我只能想我多么想要让这疼痛停止
12.当我疼痛时,我感到没办法减少疼痛
13.当我疼痛时,我担心是否会发生严重的事情

SAI下面列出的是一些人们常常用来描述他们自己的陈述,请阅读每一个陈述,在以下4个数字当中选择一个最符合你实际感觉的答案,也就是你此时此刻最恰当的感觉。没有对或错的回答,不要对任何一个陈述花太多的时间去考虑,但所给的回答应该是你现在最恰当的感觉。

状态焦虑量表
  • 完全没有
  • 有些
  • 中等程度
  • 非常明显
*1.我感到心情平静
*2.我感到安全
3.我是紧张的
4.我感到紧张束缚
*5.我感到安逸
6.我感到烦乱
7.我现在正烦恼,感到这种烦恼超过了可能的不幸
*8.我感到满意
9.我感到害怕
*10.我感到舒适
*11.我有自信心
12.我觉得神经过敏
13.我极度紧张不安
14.我优柔寡断
*15.我是轻松的
*16.我感到心满意足
17.我是烦恼的
18.我感到慌乱
*19.我感觉镇定
*20.我感到愉快

TAI:下面列出的是人们常常用来描述他们自己的一些陈述,请阅读每一个陈述后,然后在在以下4个数字当中选择一个答案,来表示你经常的感觉。没有对或错的回答。不要对任何一个陈述花太多的时间去考虑,但所给的回答应该是你平常所感觉到的。

特质焦虑量表
  • 完全没有
  • 有些
  • 中等程度
  • 非常明显
*21.我感到愉快
22.我感到神经过敏和不安
*23.我感到自我满足
*24.我希望能像别人那样高兴
25.我感到我像衰竭一样
*26.我感到很宁静
*27.我是平静的、冷静的和泰然自若的
28.我感到困难一一堆积起来,因此无法克服
29.我过分忧虑一些事,实际这些事无关紧要
*30.我是高兴的
31.我的思想处于混乱状态
32.我缺乏自信心
*33.我感到安全
*34.我容易做出决断
35.我感到不合适
*36.我是满足的
37.一些不重要的思想总缠绕着我,并打扰我
38.我产生的沮丧是如此强烈,以致我不能从思想中排除它们
*39.我是一个镇定的人
40.当我考虑我目前的事情和利益时,我就陷人紧张状态

PANAS:本量表包含一些描述情感的词语。请仔细阅读这些词语,并认真回答过去的一周内在多大程度上体验到这些词语所描述的情感

正性负性情绪量表
  • 非常轻微或根本没有
  • 较弱
  • 中等
  • 较强
  • 非常强烈
感兴趣的
*心烦的
兴奋的
*内疚的
强有力的
* 恐惧的
热情的
*敌意的
自豪的
*易怒的
警觉的
*羞愧的
受鼓舞的
*紧张的
坚定的
*神经过敏的
注意力集中的
*担心的
活跃的
*害怕的

BDI-II:本问卷有21组陈述句,请仔细阅读每个句子,然后根据您近两周(包括今天)的感觉,从每一组中选择一条最适合您情况的项目。如果一组句子中有两条以上适合您,请选择最严重的一个。请注意,每组句子只能选择一个条目

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21


TAS:请标明下面20个陈述句在何种程度上符合您的情况,你可以在以下选项中选择一项(单选)。
1.我常常搞不清自己有什么样的感受
2.我感到难以用恰当的词语来描述我的感受。
3.我有一些即使是医生也不能理解的身体感觉
*4.我能容易地描述出自己的感受
*5.我更喜欢分析问题而不仅仅是描述它们
6.当我心里难受时,我不知道究竟是悲伤,害怕,还是恼怒。
7.我常常被我身体的一些感觉所困惑。
8.我偏向于任事情发生,而不是去了解它们为何会发展成那样。
9.我有一些自己难以识别的感受。
*10.知道自己有何内心体验对我来说很重要。
11.我难以描述我对别人有何感受
12.人们要我多描述一些我的感受
13.我不知道自己内心在发生一些什么活动。
14.我常常不知道我为何会气愤。
15.我喜欢与别人谈论他们的日常活动而不是他们的感受,
16.我喜欢看“轻松”的娱乐片胜过看关于个人命运的情节片。
17.即使是对密友,我也难以表露我内心深处的感受。
*18.我能感到与某人有亲切感,即使在我们沉默无言之时,
*19.我觉得省察自己的感受对于解决个人问题是有用的。
20.寻找电影或戏剧中隐藏的意义会使人从娱乐中分心。

BES:请标明下面20个陈述句在何种程度上符合您的情况,您可在以下选项中选择一项(单选)。评分越高表示越同意项目的描述。

*1.朋友的情绪对我影响不大
2.和情绪忧伤的朋友相处时,我也会觉得忧伤
*3.当朋友取得优异的成绩时,我能体会到他的喜悦
*4.看到恐怖片里的镜头时,我会感到害怕
*5.我很容易受到他人情绪的感染
6.当朋友受到惊吓时,我很容易觉察到
7.看到别人哭泣时,我并不会感到难过
8.他人的情绪对我不会造成任何干扰
9.当朋友情绪低落时,我一般都能觉察到
*10.当朋友受到惊吓时,我一般都能觉察到
11.看到电视中的悲伤情景时,我也会随之感伤
12.在别人诉说屯、情之前,我就能对他们的情绪有所觉察
13.看到别人被激怒时,我的情绪不会受到影响
*14.当他人高兴时,我一般都能觉察到
*15.当同伴感到害怕时,我也会觉得害怕
*16.我能很快感受到他人的怒气
17.我常常会卷入朋友的情绪中
18.朋友低落的情绪对我没什么影响
19.我常常觉察不到朋友的情绪感受
20.当朋友高兴时,我很难觉察到
IRI:下面共有22个题目,请选择每个题目用来描述您是否恰当,或每个题目内容符合您的程度如何。
1.对那些比我不幸的人,我经常有心软和关怀的感觉。
*2.有时候当其他人有困难或问题时,我并不为他们感到很难过。
3.我的确会投入小说人物中的感情世界。
4.在紧急状况中,我感到担忧、害怕而难以平静。
*5.看电影或看戏时,我通常是旁观的,而且不经常全心投入。
6.在做决定前,我试着从争论中去看每个人的立场。
7.当我看到有人被别人利用时,我有点感到想要保护他们。
8.当我处在一个情绪非常激动的情况中时,我往往会感到无依无靠,不知如何是好。
9.有时候我想象从我的朋友的观点来看事情的样子,以便更了解他们。
*10.对我来说,全心地投入一本好书或一部好电影中,是很少有的事。
*11.其他人的不幸通常不会带给我很大的烦忧。
12.看完戏或电影之后,我会觉得自己好象是剧中的某一个角色。
13.处在紧张情绪的状况中,我会惊慌害怕。
*14.当我看到有人受到不公平的对待时,我有时并不感到非常同情他们。
15.我相信每个问题都有两面观点,所以我常试着从这不同的观点来看问题。
16.我认为自己是一个相当软心肠的人。
17.当我观赏一部好电影时,我很容易站在某个主角的立场去感受他的心情。
18.在紧急状况中,我紧张得几乎无法控制自己。
19.当我对一个人生气时,我通常会试着去想一下他的立场。
20.当我阅读一篇引人的故事或小说时,我想象着:如果故事中的事件发生在我身上,我会感觉怎么样?
21.当我看到有人发生意外而极需帮助的时候,我紧张得几乎精神崩溃。
22.在批评别人前,我会试着想象:假如我处在他的情况,我的感受如何?
MSQ:请根据你经期的真实情况作答,按照题目描述选择符合自身状态的选项。所有数据仅用于研究,信息严格保密,请如实填写。
上个月经期时间段(X月X日开始到X月X日结束)
*1. 在来月经的前几天,我会感到易怒、易焦虑和不耐烦。
2. 我从月经第一天开始痛经。
*3. 在来月经的前几天,我会感到情绪低落。
4. 在来月经的前一天,我开始出现腹痛或不适。
5. 在来月经的前几天,我会感到筋疲力尽,昏昏欲睡或疲倦。
6. 我只有通过看日历才知道我的月经快来了。
7. 月经期间我会服用处方药止痛。
8. 月经期间我会感到虚弱和头晕。
9. 在来月经前,我会感到紧张和焦虑。
10. 月经期间我会出现腹泻。
11. 在来月经的前几天,我会感到腰痛。
12. 月经期间我会服用非处方药止痛,例如布洛芬和阿司匹林等药。
13. 在来月经的前几天,我会感到乳房胀痛。
14. 在来月经的第一天,我的腰部,腹部和大腿内侧感到疼痛或触痛。
15. 在来月经的第一天或月经期间,我想蜷缩在床上,热敷腹部,或者洗个热水澡。
16. 在来月经前,我会出现体重增加。
17. 月经期间我会出现便秘。
18. 痛经开始于月经的第一天,隔几分钟出现一次。
19. 我痛经并不剧烈,而是持续的隐痛。
20. 在来月经前,我会感到超过一天的腹部不适。
21. 在月经开始的时候,我会伴随有腰痛。
22. 在来月经的前几天,我会感到腹胀。
23. 在月经的第一天或月经期间,我会感到恶心。
24. 在来月经的前几天,我会感到头疼。
MDQ:请根据你经期的真实情况作答,按照题目描述选择符合自身状态的选项。所有数据仅用于研究,信息严格保密,请如实填写。
1. 下腹部疼痛或不舒服。
2. 腰痛。
3. 头痛。
4. 肌肉强直变硬。
5. 浑身疼痛
6. 不容易集中精神。
7. 痛得不容易入睡。
8. 经常出现小差错。
9. 想一个人呆着。
10. 不想说话,也不想动。
11. 因为疼痛影响上课。
12. 因为疼痛影响体育活动。
13. 因为疼痛有迟到、早退、旷课的时候。
14. 恶心或者呕吐。
15. 出冷汗。
16. 眩晕或者脑子发木。
17. 没有食欲。
18. 便秘或腹泻。
19. 尿频。
20. 疲乏无力。
21. 手脚冰凉。
22. 变得很敏感。
23. 乳房胀痛。
24. 水肿。
25. 变得抑郁。
26. 爱发脾气。
27. 感到不安。
28. 有倦怠感。
29. 很茫然且心情不好。
30. 莫名其妙地爱发脾气。
您现在感受到的疼痛程度有多大
今天是否使用缓解痛经的药物
更多问卷 复制此问卷