尊敬的病友／家属：
感谢您来我院就医，感谢您对护理工作的理解与支持，为了不断改进护理服务，满足您的需求，倾听您的意见和建议，请您对住院期间的感受给予客观、真实的评价。问卷均以匿名形式提交，调查结果我们将会为您保密，确保不会影响您的治疗及护理，十分感谢您的支持和参与！祝您早日康复！
孟州复兴医院护理部
您入院到病房时，护士主动热情接待并自我介绍。您感到：
您入院时，对护士为您介绍住院环境、主管医生及各项安全注意事项（如禁烟、财物保管、禁用电器、预防跌倒坠床等）感到：
当您遇到问题或有疑问时，护士长或护士是否能及时给予耐心解答或帮助
每次用药及治疗前，护士能够认真核对您的床号、姓名或腕带信息等
护士来为您进行输液治疗时，向您告知所用药物的作用和注意事项
在您做检查（如抽血前空腹、彩超前憋尿等）、手术前（如备皮的目的、禁食时间、肠道准备等）、手术后（如卧位、何时进食、切口疼痛等），护士告知您如何配合及注意事项
护士的语气、态度和称呼
护士能否采用您能理解的方式告诉您患病期间的饮食、活动等注意事项
护士经常巡视病房，并主动与您沟通，关心安慰您