不同收入的中老年人健康行为与主观幸福感分析调查问卷
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
45-49岁
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
3. 您目前的身高是
150cm以下
150-159cm
160-169cm
170-179cm
180cm以上
4. 您目前的体重是
90斤以下
90～109斤
110～129斤
130～149斤
150斤以上
5. 不同收入
3000元及以下
3001-10000元
1-6万元
6-20万元
20-50万元
大于50万元
个人全年（2025年）全部总收入
个人全年（2025年）职业/劳动收入
您家全年（2025年）家庭总收入
您配偶或同居伴侣全年（2025年）总收入
您配偶或同居伴侣全年（2025年）职业/劳动收入
6. PLSS经济压力量表
完全没有
偶尔
有时
经常
总是
1.难以负担日常伙食、米面菜等基本饮食开销
2.无力承担房租、物业费等住房相关花费
3.生病没钱买药、支付诊疗医疗费用
4.难以按时缴纳水电、燃气、通讯等日常杂费
5.收支缺口大，经常需要借钱维持生活
6.没有存款积蓄，遇到突发事件拿不出应急钱
7. 您觉得您目前的身体健康状况是
很不健康…………………………1
比较不健康………………………2
一般………………………………3
比较健康…………………………4
很健康……………………………5
8. 在过去的四周中，由于健康问题影响到您的工作或其他日常活动的频繁程度是
总是………………………………1
经常………………………………2
有时………………………………3
很少………………………………4
从不………………………………5
9. 请问您抽烟吗？
现在抽……………………………1
以前抽，现在不抽………………2
从不抽烟…………………………3
10. 您喝酒的频率如何？
每天喝…………………………1
一周几次………………………2
一个月几次……………………3
一年几次甚至更少……………4
不喝酒…………………………5
11. 您在工作日走多长时间路?
不足15分钟………………………1
15-29分钟………………………2
30-59分…………………………3
60-89分钟………………………4
90分钟及以上……………………5
12. 过去一个月，您如何评价自己的睡眠质量?
非常差……………………………1
比较差……………………………2
比较好……………………………3
非常好……………………………4
13. 在过去的三年里，您有没有做过任何健康体检?
没有体检过………………………1
有，但是不定期…………………2
有，并且是定期检查……………3
14. 在过去的一年中，您就医的频率如何?
一周数……………………………1
大概一周一次……………………2
大概一月一次……………………3
一年几次…………………………4
大概一年一次……………………5
从未………………………………1
15. 主观幸福感
非常不同意
不同意
有点不同意
有点同意
同意
非常同意
1. 社会给人们提供的出路会越来越多
2. 随着年龄增长，我从生活中悟出了许多道理，这使我变得更坚强、更有能力
3. 我设立的生活目标多数能够给我鼓励，而不是泄气
4. 我经常感到自己只是在混日子
5. 我不清楚自己一生所做的事情有什么意义
6.与周围的人相比，我很知足
7.我对家里的收入感到满意
8. 我常因一些小事而烦恼
9.我常常感到自己很难与他人建立友谊
10.我比较喜欢自己的个性
11.我感到似乎大多数人都比我朋友多
12.和家人在一起，我感到特别愉快
13.我的运气比别人差
14.我对社会的发展感到很有信心
15.与周围人相比，我感到自己挺吃亏
16.碰到不开心的事情时，很长时间我都打不起精神来
17.我感到高兴的是，这些年自己的看法变得越来越成熟
18.我有时感到很难与家人（包括父母、爱人、孩子等）沟通
19.我对我周围的自然环境感到满意
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