尊敬的各位同学,各位家长:
大家好!非常感谢各位同学参与本课题调查研究!同时,也非常感谢各位家长的鼎力支持!
首先,请大家认真阅读此调查的有关信息内容。我们是香港中文大学(深圳)人文社科学院的科研人员,我们想邀请您参加一项中学生心理健康的研究。该研究秉持自愿参加原则,您会被邀请参与填写问卷调查,问卷内容主要包括身体健康(比如体重和肌肉)和心理健康的相关调查,不包括任何敏感信息。任务有14个量表,大概需要30分钟左右完成,请您仔细阅读问卷填写说明,按要求填写所有问卷题项。本研究已经得到香港中文大学深圳伦理委员会的审查和批准(编号:EF20240823001,EF20260601001)。
答案没有对错之分,您也不必迎合别人期望,只需要您按照自己的实际情况或真实感觉填写,这就是本研究所需的最好答案。大家需要基于当前现状认真、真实地填写!
问卷所得的资料内容,仅供学术研究使用,不做个别分析,并予以严格保密,保证不泄露参与者任何信息资料。
此致
敬礼!
香港中文大学(深圳)
2026年6月
受调查者同意声明:
采用网络问卷,在第一页呈现本页,并提供被试以下选项(是或否):
1. 我确认我已阅读并了解研究介绍书所述内容。
2. 我了解我是自愿参与本研究项目。我可以随时退出本研究项目,并无需提供任何理由。
3. 我了解我的资料将会作保密处理。任何发表或出版的研究结果将不包含一切个人可识别身份信息。同时,我的匿名资料可供调研人员共享,或收录于在线数据库。
4. 我自愿同意参与本项研究。
我同意上述1-4的所有条目:是_____
如果被试选择“是”即同意参与后续的问卷调查。
基本信息(请选择填写序号)
1. 年龄:______岁;
请问你是独生子女吗?
家庭年收入(父母双方收入总和)
睡眠质量调查
下面一些问题是关于您最近 1 个月的睡眠情况,请选择或填写最符合您近1 个月实际情况的答案。请回答下列问题:
1. 过去 1 个月中,您通常晚上___点上床睡觉?
2. 过去 1 个月中,您每日晚上通常需要___分钟才能入睡?
3. 过去 1 个月中,您通常早上___点起床?
4. 过去 1 个月中,您晚上实际睡眠___小时?(不等于卧床时间)
一
以下是关于体重的一些描述,请根据您自身的实际情况,选择最符合您的选项。
二
肌肉感指个体的肌肉大小、形状、线条、紧致度和力量感。不同体型的人都可能因为肌肉感不足而在家庭生活、学校/职场、社交/公共场合、线下/线上交际中遭遇到来自他人的针对个体的嘲笑或霸凌及不公平对待或歧视。这种现象可能会给个体造成困扰(即感到难受、焦虑、悲伤、羞耻、内疚等负面情绪)。下面将列出16个情景(每个情景包含2道题:a [频率题]和b [影响题])。本问卷没有正确或错误的答案,请依据您的实际情况按以下步骤作答:
频率题 (a):根据提供的频率(从“从来没有”到“一周好几次”),评估你在过去6个月中经历该情景的频率。
影响题 (b):若你在该情景下选择了“从来没有”,请跳过该情景的影响题,直接进入下一情景;若你选择了除“从来没有”之外的任何选项(例如“只发生过1~2次”),请对影响题(从“完全不困扰”到“非常困扰”)评估该情景对你造成的困扰程度。
嘲笑/霸凌量表
注释:不同体型的人都可能因为肌肉感不足而在日常生活中被他人嘲笑或霸凌 (例如在校园里、体育课上、公司里或社交媒体等网络平台上被取笑、嘲弄或恶意评论为“细狗”、“麻秆” 或“弱鸡”等,及被推搡或当众被羞辱等)。
公平对待/歧视量表
注释:不同体型的人都可能因为肌肉感不足而在日常生活中被不公平对待或歧视 (例如被安排到体力要求较低或边缘性的任务,被分配不重要的角色,被忽视在晋升、轮岗或培训中的机会,被拒绝参与某些活动,被服务人员区别对待,被排除在群体之外或被设置不合理门槛)。
三
下面的陈述是一系列有关人们可能对自己肌肉的感受和态度。 请您仔细阅读,依据该陈述符合您的程度从1(非常不同意)~7 (非常同意)进行打分。分值越大表示您越同意该陈述。请注意,答案没有正确或错误之分,重要的是选择最符合您自身情况的一项。
五:女性
六:男性
七
八
在过去一周(7天)里,有多少天……
在过去一周(7天)里,
九
请认真阅读下列所有陈述,选择符合您当前状况的选项。
1. 最近三个月内,您腹部(任何区域)疼痛或不适感有多频繁?
2. 您在排便前后(指排便前,排便过程中或排便刚结束时)出现的这种腹痛有多频繁(占腹痛次数的百分比)?
3. 当您有这种疼痛时,您的大便比平时变稀或变干硬有多频繁(占腹痛次数的百分比)?
4. 您有这种疼痛时,您的排便次数比平时增加或减少有多频繁(占腹痛次数的百分比)?
5. 您的这种疼痛已经6个月或更长时间了吗?
6. 在最近3个月中,当您的大便不正常时,通常是什么样的外观?
7. 最近3个月内,您有下列症状吗?请选择所有符合的条目:
8. 是否曾经有医生告诉您,您有贫血(红细胞数减少或缺铁)?(女性应除外月经所致贫血)
9. 您的父母或兄弟姐妹是否患有或曾经患有以下疾病?请选择所有符合的条目:
十
请根据过去一个月您的情况,对下面每个阐述,选出最符合你的一项。注意回答这些问题没有对错之分。
十一
下面是有关你过去一个月感受和想法的一些问题。虽然有些题目意思看来十分相近,其实它们是不同的。你应该视它们为独立的题目作答。最合适的方法是尽快回答每条问题。不用准确计算次数的多少,只要做出合理的估计并选中相应选项
十二
在过去的四周(28天)内,你的饮食、锻炼、或对自己饮食、体形或体重的感受,在多大程度上影响了你的生活。请在最能描述你情况的选项打勾。谢谢!
在过去的28天中,在多大程度上,你的:
饮食习惯、锻炼、或对自己饮食、体形或体重的感受
十三
请根据最近 2 个星期以来的主观感觉,对下列 9 个问题进行评定,在符合自己情况的选项的方框中划钩(√)
十四
请根据最近 2 个星期以来的主观感觉,对下列 7 个问题进行评定,在符合自己情况的选项的方框中划钩
问卷结束,感谢你的作答,请记得点击提交问卷!
同学你好,感谢你认真完成本次问卷。你的回答将帮助我们深入了解当下青少年对身体、体重及身材的感受,以及这些感受如何影响情绪、睡眠与饮食。这个问卷旨在为学校与研究者提供科学依据,以便设计更好的对学生的支持方案。你所填写的信息完全匿名,仅会以整体数据的形式用于分析。问卷中涉及了一些关于情绪、担忧或饮食行为的内容。如果在填写过程中有任何问题,或你只是单纯想找人聊聊,请联系学校的心理老师、你信任的任课教师或家人。你也可以拨打下方心理援助热线,寻求专业支持。寻求帮助是勇敢且明智的选择,并不代表你有问题。如果你需要倾诉或帮助,可以拨打以下电话(均免费且保密)或联系邮箱:
请记住,无论遇到什么困扰,你都不是一个人。总有人愿意倾听,也总有人愿意陪你一起面对。