膀胱过度活动症评分问卷表（OABSS）

       本次问卷为膀胱过度活动症（OAB）临床疗效随访调研，由桂林医科大学第二附属医院盆底医学中心设计，旨在客观记录您治疗前后尿频、尿急、夜尿、急迫性尿失禁等排尿不适症状变化，评估盆底相关治疗的实际改善效果，为优化诊疗方案、提升盆底疾病诊疗质量提供真实临床数据支撑。
       本次收集的所有个人基础信息、病史、排尿症状数据仅用于本院临床医学研究，严格遵循医疗隐私保护相关规定，不会泄露您的个人身份信息，不对外公开、不作商业用途，填写本问卷预计耗时 5-8 分钟，若您对题目含义、填写规范、问卷完整度自查存在疑问，可咨询盆底中心医护人员
      填写规范要求
（1）所有排尿症状题目，请根据自身真实日常排尿情况作答，无需刻意美化或夸大症状，真实反馈才能精准判断治疗效果；
（2）问卷分三大阶段：治疗前基线症状、治疗后 1 个月随访症状、治疗后 3 个月及6个月随访症状，请对应回忆对应时间段的排尿状态分开填写
名词简要解释（便于您理解题目）
1. 膀胱过度活动症（OAB）：以尿急为核心，常伴随日间尿频、夜尿增多、急迫性尿失禁的排尿功能异常问题；
2. 尿急：突然产生强烈、难以忍耐的排尿欲望，无法长时间憋尿；
3. 急迫性尿失禁：出现强烈尿急感时，来不及如厕就发生尿液漏出；
4. 日间排尿：晨起起床至夜间入睡期间的小便行为；
5. 夜尿：入睡后因需要小便而起身排尿
以下您的基础信息与诊疗史，希望能得到积极的反馈
1. 您的姓名：
2. 请选择民族
请选择
3. 年龄
4. 身高（cm）
5. 体重（kg）
6. 月经史
7. 生育史
8. 学历
9. 您目前从事的职业：
10. 是否有基础疾病（如糖尿病，高血压，心脏病等）
11. 既往是否做过手术
12. 在桂林医科大学第二附属医院盆底医学中心主要的治疗方式是什么
13. 在此治疗前的主要不适症状有哪些
治疗前的OABSS填写，希望能得到真实的反馈！
14. 治疗前，白天小便的次数（从早上起床到晚上入睡的时间内）
15. 治疗前，夜间因小便起床的次数（从晚上入睡到早晨起床的时间内）
16. 治疗前，是否有尿急且无法忍受的现象发生？（仅有尿急但没有漏尿）
17. 治疗前，是否有突然尿急的同时，尿液不受控制的漏出来的现象?（尿急同时伴随漏尿的现象）
以下问题是治疗后1个月的随访情况，希望能得到您的真实反馈
18. 第一次治疗的时间
19. 请问您对此次治疗是否满意
20. 治疗一个月后，白天的小便次数（（从早上起床到晚上入睡的时间内））
21. 治疗后一个月，夜间因小便起床的次数是多少？（从晚上入睡到早晨起床的时间内）
22. 治疗后一个月，是否有尿急且无法忍受的现象发生？（仅有尿急但没有漏尿）
23. 治疗后一个月，是否有突然尿急的同时，尿液不受控制的漏出来的现象?（尿急同时伴随漏尿的现象）
以下是您治疗后三个月的随访情况，希望能得到您的真实反馈！
24. 距离第一次治疗的时间是否满足3个月
25. 治疗三个月后，白天的小便次数（从早上起床到晚上入睡的时间内）
26. 治疗后三个月，夜间因小便起床的次数是多少？（从晚上入睡到早晨起床的时间内）
27. 治疗后三个月，是否有尿急且无法忍受的现象发生？（仅有尿急但没有漏尿）
28. 治疗后三个月，是否有突然尿急的同时，尿液不受控制的漏出来的现象?（尿急同时伴随漏尿的现象）
希望您能填写6个月后的随访症状，希望能得到您的真实反馈！
29. 治疗结束是否满6个月
30. 治疗六个月后，白天的小便次数（（从早上起床到晚上入睡的时间内））
31. 治疗后六个月，夜间因小便起床的次数是多少？（从晚上入睡到早晨起床的时间内）
32. 治疗后六个月，是否有尿急且无法忍受的现象发生？（仅有尿急但没有漏尿）
33. 治疗后六个月，是否有突然尿急的同时，尿液不受控制的漏出来的现象?（尿急同时伴随漏尿的现象）
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