猫营镇第二小学学生上下学情况摸底调查表
您好！为全面了解我校学生上下学情况，保障学生出行安全，特开展本次摸底调查。请您根据家庭实际情况如实填写，感谢您的配合与支持！
1. 我的孩子姓名
2. 我的孩子就读几年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
3. 孩子就读的班级是
一班
二班
三班
四班
4. 我现在的居住地是
5. 我家居住地距离学校距离大约几公里
2公里以内
2至5公里
5公里以上
6. 我接送孩子上下学的方式是
步行（含父母步行接送）
乘坐营运车辆 （需具备合法营运资质，车辆定期检测合格，驾驶员持有相应准驾车型驾驶证且无重大交通违法记录）
家用轿车（含小货车、面包车）（需车辆手续齐全，定期年检合格，驾驶员持有相应准驾车型驾驶证，无酒驾、毒驾等严重交通违法记录）
电动四轮车
三轮车（含电动三轮车）（需车辆已完成登记上牌，驾驶员持有相应准驾车型驾驶证，严禁违法载人、违规改装，遵守道路通行规则）
两轮车（含电动两轮、电动单车）
7. 接送孩子上下学车辆及联系方式信息
我用于送孩子上下学的车辆有无牌照
牌照是
车主身份证姓名是
车主身份证号是
我常用电话号码是
8. 是否还需要乘坐营运车辆
是
否
9. 如果双方家长能协调好，你是否同意让你孩子拼车
愿意
不愿意
10. 2026年秋季学期是否让孩子住校
是
否
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