护理风险评估考试

欢迎参加本次护理风险评估考试，请认真作答以下题目。

1. 基本信息：

姓名：
层级：

以下为考试题目，请按要求作答。

2. 压疮是由于什么原因导致的局限性损伤

压力剪切力摩擦力以上都是

3. Ⅰ期压疮的特征是

皮肤完整，局部皮肤持续性发红，伴疼痛、皮温变化部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红、无结痂全层皮肤破坏，可深及皮下组织或肌层全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉等外露

4. Braden危险因素评估表评分多少分提示有发生压疮的风险

≤18分≤20分≤22分≤24分

5. 预防压疮时，一般每多长时间翻身一次

1小时2小时3小时4小时

6. 半卧时床头抬高不应超过多少度以避免摩擦力和剪切力

20°30°45°60°

7. 住院患者跌倒/坠床初始评估使用的评估表是

Braden危险因素评估表《住院病人跌倒/坠床风险评估表》静脉炎量表疼痛评估表

8. 评估为高风险的跌倒/坠床患者需多久再次评估一次

每日白班每周一次每两周一次每月一次

9. 管道护理原则中，黄色标识用于哪种管道

导尿管、膀胱造瘘管胃管、胃肠营养管深静脉置管、腹腔引流管等各类引流管引流袋

10. 留置尿管时，气囊注水多少毫升可起到固定作用

5-10ml10-20ml20-30ml30-40ml

11. 静脉炎0级的临床标准是

没有症状穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉

12. 压疮高危人群包括神经系统疾病的病人、老年病人、水肿病人等

对错

13. 发生跌倒/坠床后，应立即通知医生并将病人跌倒/坠床经过等情况记录在护理记录单上

对错

14. 管道护理中，引流瓶位置可以高于置管口平面

对错

15. 静脉炎一旦发生，应立即停止输液，抬高肢体，注意休息

对错

16. 药物外渗0级表现为皮肤发白，水肿范围的最大处直径＜2.5cm，伴有或不伴有疼痛

对错

17. 压疮预防措施包括

避免局部组织长期受压避免或减少摩擦力和剪切力避免局部理化因素促进局部血液循环增进营养的摄入鼓励病人活动做好健康教育

18. 自动列入跌倒/坠床高危患者的情况有

住院前3个月有1次及以上跌倒经历中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏后6小时产妇产后24小时内晚期妊娠步态不稳、肢体无力年龄≥80岁6小时内使用过镇静镇痛、安眠药物

19. 管道护理原则中的一般护理要点包括

健康宣教加强无菌观念标识观察引流情况

20. 药物外渗的原因包括

药物因素医技因素患者因素疾病因素

21. 深静脉血栓形成的三要素是

血流缓慢静脉壁损伤血流高凝状态血管痉挛

更多问卷复制此问卷