压力性损伤护理知识考试
本次考试旨在考察您对压力性损伤分期及处理知识的掌握情况,请认真作答。
1. 基本信息:
姓名:
部门:
员工编号:
一、单选题(每题5分,共5题)
2. 2016年NPUAP将“压疮”更改为“压力性损伤”,其定义强调损伤发生机制不包括以下哪项
垂直压力
剪切力
微环境因素
皮肤过敏反应
3. 患者骶尾部出现指压不变白的红斑,深色皮肤区域呈紫色,皮温升高,该表现符合压力性损伤的哪一期
1期
2期
3期
深部组织损伤
4. Braden量表用于压力性损伤风险评估,其包含的维度不包括以下哪项
感知能力
营养状况
疼痛评分
摩擦剪切力
5. 对于2期压力性损伤的大水疱处理,正确的做法是
直接刺破水疱,涂抹抗生素软膏
无菌操作下抽出渗液,保留疱皮
彻底清除疱皮,暴露创面
用酒精消毒水疱表面
6. 压力性损伤患者每日蛋白质建议摄入量为
0.8-1.0g/kg
1.2-1.5g/kg
1.8-2.0g/kg
2.2-2.5g/kg
二、多选题(每题5分,共5题)
7. 以下属于压力性损伤高危人群的有
ICU患者
老年科患者
术后长期卧床者
营养良好的青壮年
活动自如的患者
8. 压力性损伤预防策略中体位管理的要点包括
每2小时翻身
采用90度侧卧位
床头抬高角度控制在30度以内
足跟悬空
按摩骨隆突处发红皮肤
9. 4期压力性损伤的临床表现包括
全层组织缺失
骨骼、肌腱或肌肉暴露
伤口基底有腐肉或焦痂
可能并发骨髓炎
皮肤完整呈紫色
10. 压力性损伤患者营养支持的措施包括
补充蛋白质
补充维生素C
补充锌
充足热量摄入
限制水分摄入
11. 3-4期压力性损伤清创方法包括
自溶性清创
机械性清创
酶学清创
外科清创
保留足跟稳定黑痂
三、填空题(每题5分,共5题)
12. 压力性损伤定义中包含医疗器械导致的损伤,英文简称为
13. 不可分期压力性损伤是全层组织缺失,但伤口基底被腐肉或什么完全覆盖
14. 预防压力性损伤时,床头抬高角度尽量控制在多少度以内
15. 压力性损伤患者每日水分摄入量应保持在多少毫升(心肾功能允许下)
16. 负压封闭引流技术适用于深大、渗液多的几期压力性损伤
四、简答题(每题10分,共2题)
17. 简述1期压力性损伤的临床表现及处理要点
18. 阐述压力性损伤预防中皮肤护理的要点
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