中山市老年人社区居家养老服务需求调查
尊敬的老年朋友：
您好！我们正在进行一项关于社区居家养老服务的学术研究，旨在了解中山市老年人对养老服务的需求情况和付费意愿。本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，感谢您的支持与配合！
说明： 社区居家养老服务是指老年人在自己家中居住，由社区或专业机构提供上门服务（如送餐、打扫卫生、陪医、聊天等），不需要住进养老院。
第一部分：基本信息
1. Q1. 您的年龄是？（单选题）
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80岁及以上
2. Q2. 您的性别是？（单选题）
A. 男
B. 女
3. Q3. 您的居住状况是？（单选题）
A. 独居
B. 仅与配偶同住
C. 与子女同住
D. 其他
4. Q4. 您目前的月收入（含养老金）大约是？（单选题）
A. 2000元以下
B. 2001-4000元
C. 4001-6000元
D. 6000元以上
5. Q5. 您自评健康状况是？（单选题）
A. 很好
B. 较好
C. 一般
D. 较差
E. 很差
6. Q6. 您是否患有慢性病（高血压、糖尿病等）？（单选题）
A. 是
B. 否
第二部分：养老服务需求
7. Q7. 您需要以下哪些社区居家养老服务？（多选题）
助餐服务（送饭上门/社区食堂就餐）
助洁服务（上门打扫卫生、洗衣等）
助医服务（陪同看病、上门医疗、健康监测）
助浴服务（上门协助洗浴）
精神慰藉（聊天陪伴、心理咨询）
日间照料（白天送到社区托管）
康复护理（康复训练、专业护理）
文化娱乐（老年大学、兴趣活动、健身）
以上都不需要
8. Q8. 以上服务中，您最需要的是哪一类？（单选题）
A. 助餐服务
B. 助洁服务
C. 助医服务
D. 助浴服务
E. 精神慰藉
F. 日间照料
G. 康复护理
H. 文化娱乐
第三部分：付费意愿
9. Q9. 您是否愿意为社区居家养老服务付费？（单选题）
A. 愿意
B. 不愿意
C. 看情况
10. Q10. 您每月愿意为养老服务支付的最高金额是？（单选题）
A. 100元以下
B. 101-300元
C. 301-500元
D. 501-800元
E. 800元以上
11. Q11. 您不愿意付费（或犹豫）的主要原因是什么？（多选题）
A. 经济能力有限，负担不起
B. 养老服务应该由政府免费提供
C. 子女会承担养老费用
D. 目前不需要这些服务
E. 担心服务质量不好
F. 其他
12. Q12. 您对社区居家养老服务的了解程度是？（单选题）
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 一般
D. 不太了解
E. 完全不了解
第四部分：养老观念
13. Q13. 您认为养老主要应该由谁负责？（单选题）
A. 政府
B. 子女
C. 自己
D. 政府、子女、自己共同承担
E. 社会
14. Q14. 您对“花钱购买养老服务”的态度是？（单选题）
A. 非常接受
B. 比较接受
C. 一般
D. 不太接受
E. 完全不接受
15. Q15. 您最希望政府优先解决以下哪个问题？（单选题）
A. 降低养老服务价格
B. 提高养老服务质量
C. 增加社区服务站点
D. 加大养老金发放
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