徐辛庄辖区企事业单位职工健康与体重调查问卷[复制]
欢迎参加本次健康与体重调查，本问卷旨在了解徐辛庄辖区企事业单位职工的健康状况与体重相关行为习惯。问卷采用匿名方式进行，数据仅用于统计分析。请根据您的实际情况如实作答，感谢您的支持与配合！
1. 性别
男
女
2. 年龄
18–30岁
31–45岁
46–60岁
3. 工作岗位
久坐办公
站立/走动
体力劳动
4. 身高：_________ cm 体重：___kg
腰围：____________cm
二、饮食行为
5. 三餐是否规律
规律
偶尔不规律
经常不规律
6. 每周吃早餐次数
≥5次
3–4次
≤2次
7. 每周点外卖/在外就餐次数
≥3次
1–2次
很少
8. 每周喝含糖饮料、奶茶次数
≥3次
1–2次
几乎不喝
9. 每周吃零食次数
≥3次
1–2次
几乎不吃
10. 每周吃夜宵次数
≥3次
1–2次
几乎不吃
11. 饮酒频率
每周≥1次
每月1–2次
很少/不饮酒
12. 吸烟数量
不吸
<10支
10–19支
≥20支
13. 是否刻意节食减肥
正在节食
曾经节食
从未节食
三、运动与身体活动
14. 每周运动次数
≥5次
3-5次
1–2次
几乎不运动
15. 每周有氧运动时长
<70分钟
70-105分钟
105-145分钟
150-210分钟
210-300分钟
300–420分钟
16. 每周无氧运动时长
>140分钟
100-140分钟
60-100分钟
45-60分钟
30-45分钟
＜30分钟
17. 运动形式以哪些运动为主
打球（篮球、羽毛球、乒乓球）
跑步
散步
抗阻训练
游泳
跳绳
骑车
18. 单位是否开展工间操
每天
隔天一次
每周1-2次
偶尔
从不
19. 每天久坐时长
>8小时
6–8小时
<6小时
20. 通勤方式
步行/骑行
公共交通
自驾/乘车
21. 运动障碍
没时间
没场地
没习惯
无
四、睡眠与压力
22. 平均每日睡眠
>7小时
6–7小时
<6小时
23. 是否熬夜
从不
偶尔
经常
24. 工作压力
很大
一般
较小
25. 压力大时是否想吃东西
是
偶尔
否
五、健康状况
26. 是否确诊以下疾病
高血压
糖尿病
高血脂
高尿酸血症
冠心病
脑梗死
均无
27. 高血压控制情况
控制良好
一般
较差
28. 糖尿病控制情况
控制良好
一般
较差
29. 高血脂控制情况
控制良好
一般
较差
30. 高尿酸血症控制情况
控制良好
一般
较差
31. 冠心病控制情况
控制良好
一般
较差
32. 脑梗死控制情况
控制良好
一般
较差
33. 近1年是否体检
是
否
34. 你认为自己体重
正常
超重
肥胖
六、健康需求与意愿
35. 是否愿意参加单位体重管理/减重小组
愿意
不愿意
看情况
36. 你最需要哪类指导
饮食
运动
睡眠
心理
37. 你希望服务形式
线下讲座
线上打卡
一对一指导
无所谓
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