贝尔路小学西校区2026年春季小学生心理健康普查问卷(五六年级)

亲爱的同学:

你好!
为了更好地了解同学们的心理健康状况,帮助大家更好地认识自己、调节情绪、适应学习与生活,我们开展本次心理健康问卷调查。

本次问卷不计成绩、不影响评价,所有答案没有对错之分只代表你当下的真实感受。请你根据自己的实际情况,认真、如实、独立填写。

我们会严格保护你的个人信息和问卷内容,仅用于心理健康教育与辅导工作。谢谢你的真诚配合!
1. 你的姓名
2. 你的性别
3. 你的年级
请选择
4. 你的班级
请选择
5. 目前,你的主要照料人是:
6. 你父母的感情状况
7. 有几个兄弟姐妹
8. 你的学习成绩处于班级什么水平
9. 在学校里,你对以下情况的感受如何
  • 非常开心
  • 比较开心
  • 一般
  • 不太开心
  • 非常不开心
和同学一起玩耍
参加班级集体活动
在课堂上发言
参加课外活动
10. 你对自己的哪些方面感到满意
  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 非常不满意
外貌长相
学习能力
运动能力
人际交往
兴趣爱好
11. 当你遇到不开心的事情时,通常会怎么做
12. 你是否经常感到紧张或焦虑
13. 你是否觉得自己很难集中注意力做一件事
14. 你是否经常感到孤独,没有朋友可以倾诉
15. 当你和同学发生矛盾时,你会怎样解决
16. 你是否经常晚上睡不着觉,或者睡不安稳
17. 当你考试没考好时,你会怎么想
18. 你是否经常觉得自己做什么事情都做不好
19. 你是否喜欢和家人一起聊天、做游戏
20. 你是否会因为一点小事就发脾气
21. 当你取得好成绩时,你最希望得到谁的表扬
22. 你是否经常担心自己会做错事情
23. 你是否经常感到疲惫,没有精神
24. 你是否觉得父母理解你的想法
25. 你是否喜欢上学
26. 你是否有一个可以无话不谈的好朋友
27. 当你被老师误解时,你会怎么做
28. 你是否会因为别人的看法而改变自己的做法
29. 你是否经常参加体育锻炼
30. 你是否觉得学习是一件快乐的事情
31. 你是否对自己做过的事情感到后悔
32. 你是否觉得自己在班级里有存在感
33. 当你看到别的同学有好玩的玩具或好看的文具时,你会怎么做
34. 你是否经常和父母发生争吵
35. 你是否觉得自己是一个有用的人
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