洛吉乡卫生院2025年医保基金使用自查自纠培训考试
欢迎参加本次医保基金使用自查自纠培训考试,请认真作答,考试时间为XX分钟。
1. 医保基金使用的首要原则是()?
效益最大化原则
合理、合法、合规使用原则
参保人自由使用原则
医疗机构自主决定原则
2. 医疗机构在为参保人员提供医疗服务时,应坚持的核心要求是()?
尽量使用高价药品
多开检查项目
因病施治、合理检查、合理用药
优先使用进口医疗器械
3. 参保人员使用医保基金时,以下哪种行为是允许的()?
将本人医保卡借给他人使用
持医保卡到定点医疗机构就医
伪造医疗费用票据报销
超量购买药品后转卖
4. 医保基金自查自纠工作的主要目的是()?
提高医疗机构经济效益
减少参保人员医疗费用
规范医保基金使用,防范基金风险
增加医保基金收入
5. 以下哪种情况属于医保基金使用中的欺诈骗保行为()?
为参保人员提供合理的诊疗服务
虚构医疗服务项目
按规定为参保人员报销医疗费用
公示医保报销政策
6. 医疗机构应当建立健全的医保基金使用管理制度不包括()?
医保政策培训制度
医疗服务行为自查制度
参保人员信息保密制度
无限制使用高价耗材制度
7. 医疗机构发现医保基金使用违规行为后,应当()?
隐瞒不报
立即纠正并上报
等待上级部门检查发现
与违规人员私下解决
8. 参保人员在定点零售药店购买药品时,以下说法正确的是()?
可以购买与病情无关的保健品
必须凭定点医疗机构处方购买处方药
可以无限量购买医保目录内药品
购买药品后可要求药店多开发票金额
9. 医疗机构应当定期对医保基金使用情况进行()?
随机抽查
专项审计
自我检查
以上都是
10. 以下哪种行为会导致医保基金不予支付()?
在定点医疗机构发生的符合规定的急诊费用
未经批准擅自转往非定点医疗机构就医的费用
符合条件的门诊慢性病费用
按规定办理备案的异地就医费用
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