判断题

1.留置导尿期间应常规进行膀胱冲洗，预防导尿管堵塞。
2.集尿袋可放置在地面，只要低于患者腰部即可。
3.导尿管相关尿路感染患者，出现症状性菌尿时应遵医嘱拔除或更换导尿管。
4.留置导尿期间，导尿管污染时可直接用清水擦拭即可。
5.成人女性导尿管插入深度为4~6cm，男性为20~22cm。
6.普通导尿管可长期留置，无需定期更换。
7.尿液外漏时，若球囊容量正常，无需进一步排查原因。
8.导尿管首选高举平台法固定，避免牵拉尿道黏膜。
9.置管原则是优先留置导尿，无需考虑间歇导尿方式。
10.终末期患者为改善舒适度，可作为留置导尿的指征。
11.吞咽障碍患者所有口服药物均可碾碎后服用。
12.改良洼田饮水试验异常者，需进一步行二级、三级吞咽评估。
13.吞咽障碍患者给药时，应催促患者快速吞咽，避免药物残留。
14.分散片可直接溶于适宜载体后，给吞咽障碍患者服用。
15.给药后无需检查口腔，直接协助患者平卧休息。
16.吞咽障碍患者服药时，头部宜微微前屈，收紧气道。
17.为节省时间，可将多种有相互作用的药物混合碾碎。
18.吞咽造影检查（VFSS）属于吞咽障碍三级评估内容。
19.患者出现轻微呛咳时，可继续完成给药。
20.养老机构护理人员可参照本团标开展吞咽障碍患者给药护理。
21.所有抗肿瘤药物均可通过外周静脉随意输注。
22.配置抗肿瘤药物时，可在普通开放环境中进行，无需生物安全柜。
23.双人核对时，应同时核对腕带、医嘱、药物标签，确保三者一致。
24.外周静脉输注发疱性药物时，若患者轻微疼痛可继续输注。
25.抗肿瘤药物外渗后，发疱性药物禁忌热敷，可根据药物特性选择冷敷。
26.给药后冲封管时，采用脉冲式冲管、正压封管技术。
27.护理人员皮肤接触抗肿瘤药物后，无需特殊处理。
28.刺激性抗肿瘤药物输注时，可与其他药物混合输注。
29.抗肿瘤药物给药结束后，应及时整理用物，规范处置废弃物。
30.下肢静脉血管条件好时，可优先选择下肢静脉输注抗肿瘤药物。
31.本院护理不良事件实行非惩罚性报告原则，鼓励主动上报，杜绝瞒报、漏报、迟报。
32.Ⅳ类隐患事件未发生实际不良后果，无需上报和复盘整改。
33.住院患者院内转运、公共区域发生的跌倒，属于院内护理不良事件，需正常上报。
34.院外带入压疮无需任何报备，直接纳入院内不良事件考核。
35.护理不良事件记录严禁涂改、销毁，需完整留存、全程留痕。
36.全年无有效不良事件上报的科室，无需追责，优先参与年度评优。
37.界定模糊的护理不良事件，由护理部直接单独定级判定。
38.本院护理不良事件管理坚持闭环管理，落实全流程管控与持续改进。
39.及时规避严重不良事件、优化防控流程成效显著的，可全院通报表彰并追加绩效奖励。
40.无护理失职、由患者自身因素引发的意外事件，属于无责不良事件。
41.口服中毒超过6小时后，一律不需要进行洗胃操作。
42.电动洗胃时出现血性液体，应立即停止洗胃并上报医生。
43.呼吸球囊通气时，只要挤压球囊就可判定通气有效。
44.成人胸外按压深度需控制在5-6厘米之间。
45.单人心肺复苏按压与通气比例统一为30:2。
46.腐蚀性毒物中毒可以使用温开水低速轻柔洗胃。
47.除颤放电瞬间，所有人员不能接触患者及病床金属部位。
48. AED分析心律阶段，可继续触碰患者进行按压操作。
49. 仰头抬颏法适用于所有意识丧失呼吸停止患者。
50. 心肺复苏有效后，可立即停止所有监护与治疗措施。
51. 呼吸球囊氧气流量常规调节为8-10L/min。
52. 电动洗胃操作前，必须确认患者意识、呼吸，昏迷患者需先行气道保护，防止误吸。
53. 电动洗胃洗胃液温度应控制在25℃～38℃，避免过冷过热引发患者不适或并发症。
54. 腐蚀性强酸、强碱中毒患者严禁洗胃，避免造成胃穿孔、出血。
55. 呼吸球囊辅助通气成人通气频率为10～12次/分，以胸廓有效起伏为通气有效标准。
56. 使用呼吸球囊通气时，通气量越大、按压越快，复苏效果越好。
57. 无氧气源时，简易呼吸球囊可输送空气氧浓度约21%，可用于临时辅助通气。
58. 成人心肺复苏胸外按压深度为5～6cm，按压频率100～120次/分。
59. 心肺复苏按压过程中，胸廓无需完全回弹，可快速连续按压提升效率。
60. 判断患者大动脉搏动时间不得超过10秒。
61. 除颤操作时，任何人可短暂接触患者身体，不影响除颤效果。
62. 室颤、无脉性室速是电除颤的绝对适应症。
63. 除颤完成后，需立即恢复胸外按压，不可先检查脉搏。
64. 实习、试用期护士书写的护理文书，经本院注册护士审阅修改签名后有效。
65. 体温单手术后天数需连续填写7天，多次手术按规范分式记录。
66. 患者无痛且疼痛评分记录为0分后，可不再开展常规疼痛评估。
67.医嘱出现书写错误时，护士可直接涂改修正后继续执行。
68.脉搏短绌患者需双人同步测量，分别记录心率与脉搏数值。
69. 急诊转科患者入院不足2小时转科的，由转入科室当班补全评估资料。
70.手术物品清点空白项目可直接留白，无需做任何标记。
71.输血护理记录需精准记录输血起止时间，时间精确到分钟。
72. 中危、低危风险评估单无需纸质归档，仅电脑留存备查即可。
73. 可靠的电子签名与手写签名、盖章具有同等法律效力。
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