3-7东护理电子病历书写规范考核试卷1

本次考试旨在考核护理人员对电子病历书写规范的掌握程度,题型包括单选题、多选题和判断题,总分100分。请认真作答,确保答案准确。
一、单项选择题(每题2分,共40分,每题只有一个正确答案)
1. 体温单日期标准格式为
2. 手术次日定为术后第几日
3. 患者由急诊直接入手术室,术毕再安排床位,体温单入院时间以什么为准
4. 口温在体温单上使用的符号是
5. 腋温在体温单上使用的符号是
6. 肛温在体温单上使用的符号是
7. 耳温在体温单上使用的符号是
8. 物理降温 30 分钟后测得体温使用的符号是
9. 一般患者体温测量频率为
10. 新入院患者连续几日每日 2 次测量体温
11. 术后 3 日内患者体温测量频次为
12. 体温 37.5℃以上患者每日测体温次数为
13. 体温 38℃以上患者每日测体温次数为
14. 体温 39℃以上患者每日测体温次数为
15. 体温不升(≤35℃)时,正确记录方式是
16. 脉搏在体温单上的符号为
17. 房颤病人体温单上记录要求为
18. 使用有创呼吸机的患者,呼吸记录要求为
19. 使用无创呼吸机的患者,呼吸记录要求为
20. 体温单大便栏中,无大便记录为
二、多项选择题(每题3分,共30分,多选、少选、错选均不得分)
21. 体温单 40-42℃事件栏需记录且精确到分钟的项目有
22. 手术 7 日内行第二次手术,体温单手术日数记录形式说法错误的有
23. 患者外出测温未归,24 小时内未返回病房,处理方式为
24. 关于新生儿及小儿测温要求,说法正确的有
25. 体温单底栏包含以下哪些内容
26. 关于体重、身高记录要求,正确的有
27. 长期医嘱需具备的内容有
28. 皮试结果记录要求包含
29. 输血 / 备血记录要求有
30. 护理记录单分为以下哪些类型
三、判断题(每题3分,共30分,正确打√,错误打 ×)
31. 体温单跨月、跨年度时,对应日期需填写年 - 月 - 日。
32. 第一次手术 7 日后行第二次手术,手术日数记作 1/2、2/2 依次类推。
33. 先入病房再送手术室,术中死亡,仅需在体温单记录,护理记录单无需记录。
34. 同一张体温单(新生儿除外)体温表示方法必须统一。
35. 脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再用红笔在外侧画○。
36. 呼吸全部都需要填写阿拉伯数字,无例外情况。
37. 手术日晨常规需要测量并记录血压。
38. 灌肠前 1 次、灌肠后 2 次大便,记录为 12/E。
39. 口服泻药后大便次数,使用灌肠符号 E 进行记录。
40. 疼痛干预后使用红色虚线连接前后两次疼痛符号。
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