居民电子健康档案符合性核查(一般人群)2026三季度

质控编码
主要人群类型
次要人群类型
所在市县(区)
机构类型
机构性质
机构名称
机构名称
机构名称
机构名称
机构名称
机构名称
机构名称
机构名称
机构名称
机构名称
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机构名称
机构名称
机构名称
机构名称
1 基本资料
1.1 身份证号
1.2 姓名
1.3 性别:
1.3 联系方式
基本信息环节】 应答情况
基本信息环节】无效核查
2 电话访谈记录
2.1 以下信息是否与健康档案相符,请勾选个人基本信息中填写错误的项目:(可多选)
3 居民电子健康档案符合性核查
3.1 根据访谈记录,与健康档案记录进行比较,判断符合性
3.2 是否符合
4家庭医生签约符合性调查
家签环节】应答情况
【家签环节】 无效核查
4.1 您听说过“家庭医生签约服务”吗?

4.2 您签署过“家庭医生服务协议书”或收到过家庭医生签约“基本公共卫生服务医疗包”的短信吗?

4.3 您知道家庭医生可以提供哪些服务吗?(至少2项)

4.4 家庭医生签约是否符合

4.5 您对家庭医生签约服务满意吗?

4.6 您知道如何查询自己的健康档案吗?
核查人
核查时间:
该档案存在的其他问题
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