CKD临床诊疗指南解读培训\n考试题目
课程:CKD临床诊疗指南解读
满分:100分
考试时间:2026年6月16日 15:00-17:00
您的姓名:
一、单选题(共15题,每题3分,共45分)
1.尿酸性肾病分为三个类型,以下哪项不属于?( )
A. 急性尿酸性肾病
B. 慢性尿酸性肾病
C. 尿酸结石
D. 尿酸盐沉积性肾病
2. 急性痛风性关节炎最常累及的关节是( )。
A. 踝关节
B. 膝关节
C. 大趾的跖趾关节
D. 腕关节
3. 成人血清尿酸水平大于多少可诊断为高尿酸血症?( )
A. >360µmol/L
B. >408µmol/L
C. >536µmol/L
D. >714µmol/L
4. 一次痛风发作,24小时内秋水仙碱的用量不应超过( )。
A. 1mg
B. 2mg
C. 3mg
D. 5mg
5. 慢性肾衰竭可分为以下四个阶段,不包括( )。
A. 肾功能代偿期
B. 肾功能失代偿期
C. 肾功能衰竭期(尿毒症前期)
D. 肾功能恢复期
6. 当GFR降低至小于多少ml/min时,可发生"尿毒症性酸中毒"?( )
A. 30ml/min
B. 25ml/min
C. 20ml/min
D. 10ml/min
7. 心血管病变占尿毒症死因的比例为( )。
A. 25%-40%
B. 35%-50%
C. 45%-60%
D. 60%-75%
8. CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为( )。
A. 蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)
B. 血清白蛋白水平升高
C. 血浆必需氨基酸水平升高
D. 正氮平衡
9. 透析前CRF(GFR≥10ml/min)患者的血压,一般应当控制在( )。
A. 140/90mmHg以下
B. 130/80mmHg以下
C. 120-130/75-80mmHg以下
D. 110/70mmHg以下
10. 尸体供肾移植肾的1年存活率达( )。
A. 75%以上
B. 80%以上
C. 85%以上
D. 90%以上
11.尿毒症肺水肿的典型X线表现是
双肺尖斑片影
"蝴蝶翼"征
单侧胸腔积液
肺门淋巴结肿大
12.CRF患者消化道出血最常见的原因是()
消化性溃疡
胃粘膜糜烂
食管静脉曲张破裂
胃肠道肿瘤
13.CRF患者肾性贫血的最主要原因是()
缺铁
红细胞生成素缺乏
消化道出血
叶酸缺乏
14.初次透析患者发生透析失衡综合征,其发生机制主要是()
过敏反应
透析器生物不相容性
血透后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿、颅内压增高
透析液温度过高
15.关于腹膜透析CAPD疗法,下列说法正确的是()
必须在医院由专业人员操作
在保存残存肾功能方面优于血液透析
血容量波动比血液透析更大
不适合糖尿病患者
二、判断题(共15题,每题2分,共30分,对的打√,错的打×)
16. 血尿酸检查需要空腹8小时以上,一般要求晚上12点后禁食,但可喝水。
对
错
17. 急性尿酸性肾病通常是可逆的。
对
错
18.慢性肾衰时,酸碱平衡失调和各种电解质代谢紊乱相当常见。在这类代谢紊乱中,以代谢性酸中毒和水钠平衡紊乱最为常见。
对
错
19.在部分轻中度慢性肾衰(GFR>25ml/min,或血肌酐<350μmol/l)患者中,部分患者由于肾小管分泌氢离子障碍或肾小管HCO3-的重吸收能力下降,因而可发生尿毒症性酸中毒。
对
错
20.肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多,适应能力逐渐下降。水钠潴留可表现为不同程度的皮下水肿或/和体腔积液,这在临床相当常见;此时易出现血压升高、左心功能不全和脑水肿。
对
错
21.当GFR降至40-45ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症。
对
错
22.慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱主要表现为钙、磷过多。
对
错
23.当GFR<20ml/min时,由于肾排镁减少,常有轻度高镁血症;患者常无任何症状。
对
错
24.慢性肾衰竭病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症),也可有血清白蛋白水平下降、血浆和组织必需氨基酸水平下降等。
对
错
25.慢性肾衰竭病人糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况,前者少见,后者多见。
对
错
26.慢性肾衰竭病人维生素代谢紊乱不太常见,偶尔会有血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。
对
错
27.慢性肾衰竭病人较常见的心血管病变主要有高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包积液、心包炎、血管钙化和动脉粥样硬化等
对
错
28. 临床上高尿酸血症所致的肾脏损伤必须有尿酸结晶在肾脏的沉积。
对
错
29.透析前慢性肾衰患者的血压应<130/80mmHg,维持透析患者血压一般不超过 140/90mmHg。
对
错
30.高磷血症时暂停钙剂的指征:血清磷 > 10 mg/dl(明显高磷血症),Ca×P乘积 > 65 mg²/dl²;暂停原因是防止加重转移性钙化
对
错
三、多选题
31.下列哪些属于慢性肾衰竭的常见病因?
原发性与继发性肾小球肾炎:糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎
肾小管间质病变:慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病
肾血管病变
遗传性肾病:多囊肾、遗传性肾炎
32.哪些属于痛风的治疗原则?
迅速解决疼痛
预防痛风复发
防止痛风石和关节损伤
判断好其他相关的疾病
33.关于肾脏替代疗法,以下说法正确的有()
血透前 3-4 周,应预先给患者做动静脉内瘘(位置一般在上臂),以形成血流通道。
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)疗法设备简单,易于操作,安全有效,可在患者家中自行操作。
病人通常应先做一段时间的透析,待病情稳定并符合有关条件后, 再考虑进行肾移植术。
成功的肾移植可使患者恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能)。
34.下列哪些属于慢性肾衰竭的常常会出现的临床表现?()
水、电解质代谢紊乱
肝功能损伤
神经肌肉系统症状
骨骼病变
四、简答题
35.《临床诊疗指南》肾脏病学分册中哪几个章节中提及到口服吸附疗法和导泻疗法?具体是如何描述的?
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