社区医务人员慢阻肺规范化管理调查问卷
本问卷为科研课题专用，匿名填写，资料仅用于学术研究，感谢您如实作答！
1. 您从事社区卫生服务工作年限
＜1 年
1～5 年
6～10 年
10 年以上
2. 您参与慢阻肺患者管理工作情况
主要负责慢阻肺专项管理
部分参与日常管理
偶尔协助工作
从未参与
3. 近 1 年内您参加慢阻肺专项相关培训次数
未参加任何培训
1 次
2 次及以上
4. 接受过的慢阻肺培训内容
慢阻肺高危人群筛查
肺功能操作与结果判读
患者随访规范管理
吸入药物及吸入装置实操指导
急性加重识别与分级转诊
居家肺康复指导
国家基本公卫慢阻肺相关政策
未参加相关培训
5. 慢阻肺相关政策与专业知识掌握程度
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
知晓慢阻肺纳入国家基本公共卫生服务项目
掌握慢阻肺建档、年度随访、健康体检、分类干预规范要求
知晓确诊慢阻肺患者每年至少完成 4 次规范随访
掌握随访需评估吸烟史、用药、肺功能、症状、急性加重等核心内容
熟练掌握慢阻肺急性加重临床表现与分级转诊指征
熟悉慢阻肺慢病医保报销、门诊特病申报相关政策
6. 日常工作主动筛查慢阻肺高危人群频率
总是
经常
偶尔
从不
不属于本人工作职责
7. 筛查高危人群的判断依据
高龄
长期吸烟 / 二手烟暴露史
反复咳嗽咳痰喘息症状
粉尘、有害气体职业暴露史
既往慢支、肺气肿、哮喘病史
COPD 筛查量表评估
基本不开展高危筛查
8. 发现高危 / 疑似慢阻肺居民，建议完善肺功能检查情况
总是建议
经常建议
偶尔建议
从不建议
9. 对确诊但未建档的慢阻肺患者建立专项健康档案
总是及时建档
经常建档
偶尔建档
从不建档
非本职工作
10. 对已建档患者及时补充慢阻肺随访记录资料
总是
经常
偶尔
从不
非本职工作
11. 辖区慢阻肺患者每年 4 次规范随访完成情况
基本全部完成
多数可以完成
少数完成
基本无法完成
不清楚
12. 随访时常规记录内容
咳喘、气短等临床症状
近一年急性加重发作次数
危险因素暴露情况
用药种类与用药依从性
吸入装置使用正误
血氧、肺功能检查结果
合并高血压、糖尿病等并发症
无系统化随访记录
13. 按要求为在册慢阻肺患者每年开展 1 次健康体检
基本全部落实
多数落实
少数落实
基本未开展
不清楚
14. 常规开展慢阻肺健康宣教内容
疾病基础知识科普
个体化戒烟指导
吸入药装置现场演示
急性加重早期识别科普
居家呼吸康复训练
饮食与运动干预
慢病医保及公卫政策讲解
极少开展健康教育
15. 患者出现病情急性加重时协助转诊情况
总是协助转诊
经常协助转诊
偶尔协助转诊
从不协助转诊
16. 转诊后跟进患者后续诊疗结果
全部追踪回访
多数回访
偶尔回访
无固定回访流程
从不回访
17. 本机构慢阻肺常用吸入药物储备情况
药品配备齐全
部分常用药短缺
多数药物无备货
完全依靠上级医院开药
不了解药房药品情况
18. 机构慢阻肺上下级双向转诊渠道
渠道固定、流程顺畅
有渠道但流程繁琐
无固定转诊渠道
不清楚
19. 目前社区慢阻肺规范化管理主要困难
居民慢阻肺防病认知偏低
群众不知晓社区免费筛查与管理服务
肺功能检查设备短缺
医务人员肺功能判读能力不足
专项培训不足
公卫工作量大、人力紧张
药品供应不足
双向转诊流转不畅
上级医院检查结果难以回传社区
信息化系统繁琐重复录入
20. 您最需要补充的专项培训内容
高危人群筛查技术
肺功能实操与判读
规范化随访表单填写
吸入药物及装置使用教学
急性加重处置与转诊规范
居家肺康复实操
慢病医保与公卫政策宣讲
21. 您认为社区慢阻肺管理最亟待优化的环节
政策科普宣传
高危人群筛查
肺功能检测配置
患者建档管理
常态化随访
常用药物供给
吸入装置指导
康复服务建设
转诊流程
22. 您所在科室慢阻肺人员配置
专人专职管理慢阻肺
全科医生兼职管理
无固定负责人员
23. 您所在辖区在册规范化管理慢阻肺患者数量
50 人以内
50～200 人
200 人以上
24. 您对优化社区慢阻肺管理还有其他建议
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