康宁津园养老社区老年人活动需求调查问卷
1. 您的年龄
60-69
70-79
80岁及以上
2. 您的性别
女
男
3. 您的健康状况自评
很好，完全能自理
一般，大部分能自理
较差，需要部分帮助
4. 您的居住方式
独居
和配偶同住
和子女同住
其他
5. 以下各类活动，您的感兴趣程度如何？
非常感兴趣
比较感兴趣
一般
不太感兴趣
完全不感兴趣
健康讲座
健身操/太极/手指操
棋牌类
书法/绘画/手工
唱歌/戏曲/舞蹈
聊天/茶话会/生日会
智能手机/电脑培训
旅游/参观活动
6. 您最喜欢的活动时间是
上午（9:00-11:00）
下午（14:30-16:30）
晚上
都可以
7. 您觉得单次活动多长时间合适
30分钟以内
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
8. 您不参加或少参加社区活动的主要原因是什么
身体不好，行动不便
没时间（家务，带孩子）
没人陪，一个人不好意思去
活动没意思，不喜欢
活动时间不合适
活动地点太远或不方便
不知道有活动
其他
9. 您通过什么渠道了解社区活动
公告栏告知
朋友/邻居告知
微信群
工作人员上门通知
其他
10. 如果有以下改变，您会更愿意参加活动吗
会，非常愿意
可能会
不确定
不会
活动时间改到合适时间
活动地点离家更近
有老朋友一起去
活动内容更简单轻松
有小礼品或者奖励
11. 您最希望社区增加什么类型的活动
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