老年患者营养干预知识知晓率调查问卷

第一部分基本信息

1. 您的身份

患者本人主要照顾者（家属/护工）

2. 您与患者的关系（照顾者填写）

配偶子女/子女配偶兄弟姐妹专业护工其他

3. 患者年龄

60～69岁70～79岁80～89岁90岁及以上

4. 患者性别

男女

5. 患者目前所患主要疾病

高血压糖尿病心脑血管疾病慢性肾脏病恶性肿瘤慢性阻塞性肺疾病骨质疏松/骨折脑卒中肌少症吞咽障碍其他

6. 患者目前居住场所

居家养老机构住院中其他

7. 填写者受教育程度

小学及以下初中高中/中专大专及以上

8. 您是否曾接受过营养相关健康教育（医院/社区/网络等）

从未接受偶尔接受（1次）多次接受（≥2次）

第二部分营养筛查与评估知识

（一）营养不良风险识别

9. 您是否知道老年人营养不良是一种常见的健康问题

知道不知道不确定

10. 下列哪些情况提示老年人可能存在营养不良风险

近3个月内体重明显减轻（如裤腰明显变松、皮带需收紧两格以上）食欲明显减退，每餐吃不到平时的一半活动能力下降，走路比以前慢，经常感到疲乏无力精神变差、记忆力下降、情绪低落以上都不是

11. 以下哪一项是判断营养状况的常用指标

血压值体重指数（BMI，即体重除以身高的平方）心率体温

12. 关于老年人体重，以下说法正确的是

老年人越瘦越健康，体重越轻越好老年人体重适当偏高（BMI在20～27之间）比过瘦更安全老年人体重不需要关注不清楚

（二）营养不良危险因素认知

13. 您认为哪些因素容易导致老年人发生营养不良

食欲减退、牙齿不好、咀嚼或吞咽有困难慢性疾病（糖尿病、肿瘤等）长期服用多种药物独居、缺乏家人陪伴情绪低落、抑郁活动能力下降、长期卧床经济困难、饮食单调以上都不是

14. 您知道营养不良可能导致以下哪些后果

肌肉减少（腿脚无力、手握力下降）身体越来越虚弱，容易跌倒骨折免疫力下降、容易感染（如反复肺炎）伤口愈合变慢，住院时间延长增加死亡风险不会有什么明显后果

第三部分营养干预基础知识

（一）能量与蛋白质需求

15. 老年患者每天大约需要多少能量（热量）

很少，少吃才健康每公斤体重约20～30千卡（如体重60千克，约需1200～1800千卡/天）越多越好不知道

16. 老年患者（无严重肾病）每天蛋白质的摄入建议是

尽量少吃蛋白质，以免增加肾脏负担每公斤体重至少1克蛋白质（如60千克老人，每天至少60克蛋白质）蛋白质随意吃，不需要特别关注不知道

17. 患有肌少症或慢性病的老年患者，蛋白质需要量

与普通人相同应适当减少，减轻消化负担应适当增加（每公斤体重1.2～1.5克）不需要特别关注

18. 慢性肾脏病（不依赖透析）老年患者的蛋白质摄入建议

需要适当限制蛋白质，但不能过少（每公斤体重约0.6～0.8克）和正常人一样，不需要限制完全不能吃蛋白质不确定

19. 老年患者每天喝水的建议量是（无特殊心肾限制）

女性每天至少6～7杯水（约1600毫升），男性至少8杯（约2000毫升）每天喝1～2杯就够了喝水越少越好，减少排尿次数不知道

分量参考：喝水量参考：普通马克杯约250毫升，6杯≈1500毫升；1矿泉水瓶（550毫升）≈2杯多，每天约喝3瓶矿泉水即达到男性推荐量。

（二）特殊营养素知识

20. 以下哪些营养素有助于预防老年人肌肉减少（肌少症）

亮氨酸（一种氨基酸，乳清蛋白中含量高）HMB（亮氨酸代谢产物，某些营养补充剂中含有）鱼油（含n-3多不饱和脂肪酸）维生素D以上都没听说过

21. 维生素D缺乏与以下哪些健康问题有关

骨质疏松、容易骨折肌肉无力、容易跌倒免疫力下降不知道

22. 乳清蛋白（如某些蛋白粉）对老年人肌肉合成的优势是

价格便宜富含亮氨酸，消化吸收快，促进肌肉蛋白合成效果好口感更好不了解

（三）口服营养补充（ONS）知识

23. 口服营养补充剂（ONS）是指

专门为有营养需求的患者配制的特殊医学用途配方食品（不是普通保健品）普通超市卖的蛋白粉或保健品就是多喝一碗粥不知道

24. 营养不良老年患者使用ONS，每天至少应补充多少

能量100千卡、蛋白质10克（约一小杯）能量至少400千卡、蛋白质至少30克（约相当于2～3盒标准营养制剂）能量200千卡、蛋白质15克不知道

25. ONS最合适的补充时间是

替代正餐，不用再吃其他食物两餐之间（如上午10点、下午3点）少量多次口服睡前一次喝完一天的量不知道

第四部分特殊情况营养知识

（一）肌少症营养与运动

26. 您知道肌少症是什么吗

是老年人随年龄增长出现的肌肉量减少、握力下降、走路变慢的综合征就是人老了体重减轻，很正常不知道

27. 哪种运动对改善肌少症最有效

抗阻运动（如拉弹力带、举小哑铃、靠墙静蹲、坐位踢腿）只需每天慢慢散步完全卧床休息，少动为主不知道

28. 肌少症老年患者运动的同时，补充哪类营养素效果更佳

大量主食（米饭、馒头）优质蛋白质（如鸡蛋、鱼、豆腐、乳清蛋白）高脂肪食物（如猪油、肥肉）不需要额外补充

（二）吞咽障碍营养管理

29. 老年人发生吞咽障碍（喝水呛咳、吞咽费力）的常见原因有哪些

肌少症导致吞咽相关肌肉减少脑卒中或其他神经系统疾病头颈部肿瘤放化疗后年龄增长导致咀嚼吞咽功能自然退化不了解

30. 对有吞咽障碍的老年患者，调整饮食质地的正确做法是

直接停止经口进食，换成鼻饲管根据吞咽能力分级，选择软质饭、细碎食物或泥状食物，循序渐进吃什么无所谓，吞不下去就不吃不知道

31. 给吞咽障碍患者饮水时使用增稠剂的目的是

增加饮品热量使液体流速变慢，给患者足够时间协调吞咽，减少呛咳和误吸改善口感不知道

（三）管饲（鼻饲）肠内营养

32. 哪些情况下需要考虑给老年患者进行管饲（鼻饲）营养

预计超过3天无法经口进食进食量持续不足目标量的一半，且超过1周吞咽障碍严重，存在误吸（食物进入气道）风险不知道

33. 管饲喂养时需要特别注意哪些风险

堵管、腹泻、恶心、呕吐食物反流误入肺部（误吸性肺炎）重度营养不良患者初次喂养时的再喂养综合征（心慌、低磷血症等）不清楚

第五部分中国老年人膳食指南知识

依据《中国居民膳食指南（2022）》及《中国老年人膳食指南》相关内容设置，帮助了解您对老年人科学膳食实践的掌握程度。

（一）膳食平衡与食物多样性

34. 膳食指南建议每天饮食应尽量包含多少种不同的食物

3～5种就够至少12种（含主食、蔬菜、水果、肉蛋奶、豆类、油脂等）种类越少越好，方便消化不清楚

35. 膳食宝塔中应该吃得最多的食物是哪类

畜禽肉类（猪肉、牛肉）谷薯类（米饭、面条、馒头、薯类）奶类与豆类油脂类

36. 老年人每天蔬菜应该吃多少

一两根黄瓜就够（约50克）约3～5拳头大小（300～500克，生重）越多越好，没有上限不清楚

分量参考：一拳头蔬菜（生重）约100克，相当于：1个中等大小的西红柿；大约5～6片菠菜叶（焯水后约半碗）；半根中等黄瓜。老年人每天蔬菜目标：3～5拳头（深色蔬菜占一半以上）

37. 老年人每天水果应该吃多少

一小块就够，糖分高不能多吃约2拳头大小（200～350克，相当于1个中等苹果小半根香蕉）想吃多少就吃多少不清楚

分量参考：水果参考：1个中等苹果≈200克（约1.5拳头）；1根香蕉（去皮）≈100克；1个中等橙子≈150克。注意：水果汁不能代替新鲜水果，糖尿病患者应在两餐间少量食用。

38. 全谷物（如燕麦、糙米、玉米、小米）与精白米面相比，主要优势是

富含膳食纤维，有助于控制血糖和血脂维生素B族和矿物质（铁、锌）含量更高更有助于维持肠道健康、预防便秘口感更软糯好吃不了解

39. 膳食指南推荐老年人每餐主食中杂粮（全谷物及杂豆）应占多少比例

不需要吃杂粮，老年人肠胃不好全吃精米精面就好最好占主食的三分之一到一半（如一碗饭中有一两勺杂粮）全部换成杂粮，不吃任何精白米面不清楚

分量参考：主食分量参考（熟重）：一碗米饭（普通饭碗）≈150～200克；一个中等馒头≈75克；建议每天主食总量3～4碗（老年人根据体重和活动量调整）；可将其中1碗换成杂粮饭/小米粥/燕麦。

（二）优质蛋白质食物摄入

40. 老年人每天鱼、禽、肉、蛋等动物性食物（合计）推荐摄入量约为

一小口意思一下（约20克）就够每天1.5～2个手掌心大小（约150～200克），分散到三餐中吃越多越好，多补充蛋白质不清楚

分量参考：动物性食物参考（生重）：1个手掌心（去骨去皮）≈50～75克（如1块中等鱼肉/鸡肉）；1个鸡蛋≈50克（提供约6克蛋白质）；1块麻将牌大小的肉≈约15～20克。建议：鱼虾优先，其次禽肉，猪牛羊肉适量，减少肥肉和加工肉

41. 以下哪类食物属于优质蛋白质的来源

鱼、虾、瘦肉、禽肉（鸡鸭肉）鸡蛋（整蛋，包括蛋黄）牛奶、酸奶等奶制品大豆及其制品（豆腐、豆浆、豆干）精白米饭、白面包

42. 老年人每天应喝多少奶或奶制品

不需要喝奶，喝汤代替即可每天1～2袋牛奶（250～500毫升）或同等量的酸奶只有孩子才需要喝奶喝越多越好

分量参考：奶类参考：1盒牛奶（250毫升）≈约8克蛋白质 300毫克钙；1小杯酸奶（约100～125克）≈约4克蛋白质；老年人建议每天1～2袋牛奶（可分早晚各1袋）

43. 对于食欲不好、进食量少的老年人，怎样保证蛋白质摄入

三餐均匀分配蛋白质食物，每餐保证有一个手掌心大小的肉/鱼或1～2个鸡蛋选择鸡蛋羹、豆腐脑、嫩鱼肉等细软易消化的蛋白质食物两餐之间补充少量牛奶或豆浆减少蛋白质食物，以免增加消化负担

（三）盐、油、糖控制

44. 老年人每天烹调用盐的推荐上限是多少

随意加盐，多吃盐有力气每天不超过5克（约一啤酒瓶盖的量）每天可以吃10克以上不清楚

分量参考：5克盐的参考：约等于一个啤酒瓶盖装平的量。注意：酱油（5毫升含钠约1克盐）、豆瓣酱、腐乳、咸菜均含大量盐，使用这些调料时应减少加盐量。

45. 每人每天烹调用油的推荐量约为多少

5克以下（炒菜几乎不放油）25～30克（约2～3白瓷汤匙）60克以上（多放油才香）不需要控制

分量参考：油量参考：1白瓷汤匙（约10克）=约90千卡热量；25～30克约为2～3满勺（普通白瓷汤匙）；建议使用控油壶，每天全家烹调用油不超过1/4小瓶（75克装食用油约1/3）。

46. 以下哪些食物中隐藏着大量盐分

酱油、豆瓣酱、腐乳、蚝油腌制食品（咸菜、泡菜、咸蛋）加工肉类（火腿肠、培根、香肠）薯片、饼干、方便面等加工零食以上都不是

47. 糖尿病老年患者控制血糖的饮食原则是

只要不放糖就不用管其他食物选择低升糖指数食物，主食定量、粗细搭配，少量多餐完全不吃主食来控制血糖水果含天然糖分可随意食用

（四）老年人膳食特殊原则

48. 《中国老年人膳食指南》强调的老年人专项原则有哪些

食物品种丰富，动物性食物和大豆制品要充足鼓励和家人或朋友一起吃饭（共餐），增进食欲坚持适当户外活动，延缓肌肉衰减定期测量体重，监测营养和健康状况以上都不是

49. 老年人的体重管理，正确的说法是

越瘦越好，减重对老年人最有益老年人体重适当偏高（BMI 20～27）可以降低死亡风险，不建议过度减重体重不需要监测，顺其自然即可超重老年人应快速节食减肥

50. 对于高龄老人或食欲不好的老人，饮食安排应

食物做得细软易嚼，但营养仍要保证充足（肉剁碎、菜切细、粥熬浓）全部改吃稀饭加小菜，简单就好让老人完全按自己喜好随意吃，不需要干预减少饮食种类，避免过多消化负担

51. 哪些方法有助于改善老年人食欲、促进进食

改善进餐环境，桌面整洁，气氛温馨鼓励与家人或朋友一起吃饭少量多餐，一天可吃4～5次，每次不必太多食物的色香味要好，增加视觉和嗅觉吸引力强迫老人多吃，以快速补充营养

52. 老年人吃鸡蛋，以下哪种说法是正确的

蛋黄胆固醇高，老年人只能吃蛋白不能吃蛋黄健康老年人每天可以吃1个整蛋（包括蛋黄）老年人每天吃5个以上鸡蛋更有营养鸡蛋要煮得越老越好，更安全

53. 老年人饮水，以下哪些做法是正确的

老年人不感觉口渴，也要主动定时饮水，不要等渴了才喝首选白开水，也可选择淡茶水或温热的蔬菜汁可以少量多次饮水，避免一次大量喝水引起不适用含糖饮料（果汁、可乐）代替白开水同样有效睡前不能喝水，否则会夜尿增多

（五）膳食知识判断题

根据您的了解，判断以下说法是否正确：

54. 请判断下列说法是否正确

正确
错误

老年人应该完全不吃红肉（猪牛羊肉），以预防心血管疾病

大豆及豆腐、豆浆等豆制品是老年人植物性优质蛋白的良好来源，建议每天适量食用

深色蔬菜（菠菜、西兰花、番茄、胡萝卜等）营养价值高于浅色蔬菜，应占每天蔬菜量的一半以上

老年人应减少户外活动，以防跌倒，对身体更安全

坚果（核桃、杏仁、花生等）富含健康脂肪和矿物质，老年人每天可吃一小把（约10克，相当于2～3个核桃仁）

老年人多喝汤可以代替吃肉和蔬菜，营养一样充足

酸奶等发酵食品含有益生菌，适量食用对老年人肠道健康有益

油炸食品、腌制食品、熏制食品老年人应尽量少吃

老年人钙的主要食物来源包括奶类、豆腐、深绿色蔬菜（如芥蓝、油菜）

进食速度快对老年人影响不大，吃得快才能吃得多

膳食指南推荐老年人每天应有一部分主食来自全谷物或杂豆，不宜全吃精白米面

老年人消化功能减退，完全不需要摄入膳食纤维（蔬菜、杂粮），以免胀气

（六）常见慢病膳食管理

55. 糖尿病老年患者的饮食建议包括

选择低升糖食物（燕麦、杂豆、蔬菜等），少吃白米饭、白馒头、糯米制品适当增加蛋白质（如鱼、蛋、豆腐），有助稳定血糖主食定量，每顿饭约半碗到一碗（约100～150克熟重）多吃糖和甜食补充能量不了解

56. 高血压老年患者在饮食上应该

多吃腌制食品增加盐分摄入低盐（每天盐<5克）、多吃蔬菜水果和全谷物、减少油脂摄入不吃蔬菜水果，以防血压变化不了解

57. 骨质疏松老年患者的营养建议包括

每天喝1～2袋牛奶，补充膳食钙（目标约1000毫克/天）适当晒太阳（每天约20分钟），必要时补充维生素D制剂（600～800国际单位/天）保证充足蛋白质摄入，支持骨骼健康多吃咸食补充矿物质不了解

58. 高脂血症老年患者应如何调整饮食

减少饱和脂肪（肥肉、动物油、奶油）的摄入每周吃2～3次深海鱼（如三文鱼、金枪鱼），补充有益脂肪酸多吃蔬菜、全谷物、豆类，增加膳食纤维多吃油炸食品补充能量不了解

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