关于老年助餐服务现状的调查问卷

尊敬的居民朋友：

您好！为了更好了解我市老年助餐服务的实际情况，提升服务品质，特开展本次调查。本次问卷调查为学术调研专用，旨在了解老年助餐服务开展现状与老年人真实服务需求。本次调查全程匿名、无商业用途、数据仅用于学术研究，不会泄露您的个人隐私。题目简单易懂，耗时3–5分钟，恳请您根据真实体验填写，感谢您的支持与配合！

一、老年人基本情况

您的年龄段？

A. 60–65岁（含）B. 65–70岁（含）C. 70–75岁（含）D. 75-80岁（含）E. 80岁及以上（含）

2. 您目前的生活居住状态？

A. 独居居住B. 仅与老伴同住C. 与子女共同居住D. 其他

3. 您的身体自理能力？

完全自理基本自理，但行动比较缓慢行动较为不便，需要借助工具半失能，行动需要他人辅助失能，完全不能自理

4. 您每月可支配收入水平？

2000元（含）以下2000–3000元（含）3000–4000元（含）4000-5000元（含）5000元以上

二、对助餐服务需求情况

5. 你是否需要老年助餐服务

非常需要比较需要一般不太需要完全不需要

6. 您选择社区老年助餐的主要原因？（可多选）

自身做饭不便、体力不足子女无暇照料，无人做饭助餐价格实惠、政府有补贴菜品干净卫生、省心便捷社区服务完善、氛围较好

您是否需要针对高血压、糖尿病等特殊慢病的定制餐食？

非常需要比较需要一般不太需要完全不需要

三、对助餐服务的评价

8. 您或家中老人在申请助餐补贴/享受优惠时，是否遇到过以下情况？（可多选）

需要跑多个部门（社区、民政、银行等）才能办完手续需要重复提交相同材料（如身份证、户口本、困难证明）刚开始不清楚具体该找哪个部门申请手续办理时间过长（超过2周）未遇到过上述问题

你认为获取助餐点的菜单、价格、地点等信息是否便捷？

非常便捷（能够一键查询）便捷（能通过线上查询获取）一般（能查询部分信息）不便捷（有方式获取，但自己不会操作）非常不便捷（没有方式获取）

10.

您认为目前的助餐服务是否能满足个性化需求（如低盐、低糖、软烂、清淡等）？

完全能满足基本能满足一般基本不能满足完全不能满足

11. 您是否有便捷的渠道向助餐点提前定制菜品？

有渠道，很便捷有渠道，但不方便有渠道，但很少定餐没有定餐督导不知道可以定餐

12. 当您遇到菜品问题、服务问题时，是否有便捷的反馈渠道？

渠道完善，随时可以反馈有渠道，但不够便捷有渠道，但不知怎么反馈不清楚反馈方式无任何反馈渠道

13. 你认为目前的送餐服务存在哪些问题？

配送人员缺乏沟通能力无法保证每天都能送（有时无人送）不提供送餐服务未使用过送餐服务送餐时间不准时，经常迟到

14.

您认为政府、社区、助餐站点、志愿者之间的衔接是否顺畅？

衔接顺畅，服务一体化基本顺畅,但还需要进一步协作一般，偶尔出现服务断层衔接较差，各方配合不足几乎无衔接，相互不沟通

15. 您认为当前老年助餐服务最需要改善的问题是？（可多选）

菜品口味、营养搭配餐食价格与补贴政策上门送餐服务质量站点环境卫生与设施工作人员服务态度问题反馈与整改机制政府与社区监管力度多方协同服务衔接

16. 对于老年助餐服务升级、完善养老便民服务，您还有哪些意见与建议？

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