山东省农村老年人养老服务现状与需求调查问卷
问卷说明(卷首语):
您好!本问卷由山东英才学院课题组开展,旨在了解山东省农村老年人养老服务的现状、质量与需求,为改善农村养老服务、推动养老服务高质量发展提供参考。本次调查由农村户籍在校学生协助完成,请您如实填写家中老人(祖父母、外祖父母或其他农村户籍的年长亲属)的相关情况。
填写说明:1.本问卷适用于户籍在山东省农村、年满60周岁的老年人,每位同学可就一位老人填写一份;2.涉及老人主观感受的题目(如满意度、获得感等),请尽量当面询问老人本人后再作答;3.问卷为匿名填写,所有数据仅用于学术研究与统计分析,请放心作答;4.预计填写时间约5—8分钟。衷心感谢您的支持与配合!
1.老人的性别
男
女
2.老人的年龄
60岁以下
60—69岁
70—79岁
80—89岁
90岁及以上
3.老人户籍所在地市
济南市
青岛市
淄博市
枣庄市
东营市
烟台市
潍坊市
济宁市
泰安市
威海市
日照市
临沂市
德州市
聊城市
滨州市
菏泽市
4.老人的户籍类型
农村(村/乡镇)
城镇
5.老人的受教育程度
未上过学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
6.老人目前是否有老伴(配偶)
有,老伴健在
老伴已过世
其他(离异、未婚等)
7.老人目前的居住方式
独居(独自一人)
仅与配偶同住
与子女同住
与孙辈同住(子女不在身边的隔代居住)
居住在养老机构
其他
8.老人健在的子女数量
0个
1个
2个
3个
4个及以上
9.老人的日常生活自理能力
完全能够自理
部分需要他人帮助
基本不能自理,需长期照护
10.老人是否患有慢性疾病(高血压、糖尿病、心脏病等)
没有
1种
2种
3种及以上
11.老人目前主要的经济来源(可多选)
养老金/退休金
子女或亲属赡养
务农或其他劳动收入
政府补贴(低保、高龄津贴等)
个人积蓄
其他
12.老人每月可支配收入大约为
500元以下
500—999元
1000—1999元
2000—2999元
3000元及以上
13.老人参加的基本养老保险类型
城乡居民基本养老保险
职工基本养老保险
未参加任何养老保险
不清楚
14.老人目前主要的养老方式
完全依靠家庭照顾
居家养老(以家庭为主,辅以少量上门服务)
社区/村集中照料(如日间照料)
入住养老机构
其他
15.老人所在村/社区目前有以下哪些养老服务设施或资源(可多选)
老年食堂/幸福食堂(助餐点)
日间照料中心/农村幸福院
卫生室/卫生服务站
文化活动室/老年活动中心
居家养老上门服务(助洁、助浴、助医等)
都没有
不清楚
16.老人所在村/社区是否有专人(村医、护理员、社工、志愿者等)提供养老相关服务
有,且经常提供
有,但只是偶尔
没有
不清楚
17.从老人家到最近的养老服务设施(如日间照料中心、老年食堂等)大约需要
步行10分钟以内
步行10—30分钟
需借助交通工具(30分钟以上)
附近没有相关设施
18.过去一年,老人是否使用过下列养老服务(可多选)
助餐/送餐服务
日间照料
上门照护/家政服务
医疗护理/康复服务
文化娱乐活动
健康体检/健康管理
紧急呼叫/救助服务
都没有使用过
19.请根据老人的实际情况,对获取养老服务的可及性进行评价(
1=很不满意 2=不满意 3=一般 4=满意 5=很满意
)
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
获取养老服务的便利程度(是否就近、是否容易获得)
养老服务费用的可承受程度
老人需要照护或帮助时能否及时获得
养老服务的内容与时间是否符合老人需要
20.
请根据老人或家人的体验,对当地养老服务的质量进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
养老服务设施的环境与卫生条件
服务人员的专业能力与技术水平
服务人员的服务态度与责任心
养老服务内容的丰富程度
养老服务的安全性与可靠性
21.请老人
对下列各项进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
老人对当前养老方式的总体满意度
老人对所在地区养老服务的总体满意度
老人对目前晚年生活的满意程度
老人对未来养老的信心与安全感
老人感受到的来自社会和政府的关怀程度
22.老人最希望获得哪些养老服务()
助餐/送餐
日常生活照料(助洁、助浴等)
医疗护理/康复服务
精神慰藉/心理关怀
文化娱乐活动
紧急救助/安全保障
健康管理/定期体检
法律援助/权益保障
23.老人或家庭更倾向于哪种养老方式
居家养老(主要由子女或亲属照顾)
居家养老+社区/上门服务结合
社区/村集中照料(白天照料、晚上回家)
入住养老机构
尚不确定
24.如果当地提供专业的上门养老服务,家庭是否愿意付费
愿意,无论价格高低
愿意,但希望价格优惠或有政府补贴
视服务内容和价格而定
不愿意付费
25.您认为目前农村养老面临的最大困难是什么()
经济负担重,养老资金不足
缺乏专业的照护人员和服务
子女不在身边,缺人照顾
附近缺少养老服务设施
看病就医不方便
精神孤独、缺少陪伴
对养老政策不了解
其他
26老
人或家人对下列养老相关政策/补贴的了解程度
.
老
完全不了解
听说过但不了解
一般了解
比较了解
非常了解
城乡居民基本养老保险
高龄津贴(高龄补贴)
经济困难老年人养老服务/护理补贴
特困人员供养(五保)政策
农村互助养老/幸福院相关政策
27.老人目前实际享受到下列哪些补贴或政策(可多选)
城乡居民基本养老保险(按月领取养老金)
高龄津贴
困难老年人补贴/护理补贴
特困供养(五保)
低保
都没有
不清楚
28.老人或家人主要通过哪些渠道了解养老政策信息(可多选)
村委会/社区通知或宣传
电视/广播
手机/微信/网络
亲友、邻里告知
基本不了解相关信息
问卷到此结束,谢谢您的参与!
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