门诊患者调查问卷

一、基础信息调研

1. 您的性别
2. 您的年龄段
3. 常驻区域
4. 既往就医选择
二、就医选择变化情况
5.

近一年您及家人来秦都院区就诊频次变化

6.

若减少就诊,主要选择的就诊渠道

7. 您减少秦都院区就诊的首要主观原因
三、秦都院区就诊短板调研
8. 交通与配套
9. 院区环境
10. 科室与专家
11. 设备与效率
12. 服务与流程
13. 中医药服务
14. 费用与医保
四、满意度评价
15. 交通及停车配套
16. 院区整体环境、卫生条件
17. 院内标识引导、科室布局合理性
18. 专家资质、专科诊疗实力
19.

专家资源、专科诊疗实力:

20.

挂号、候诊、检查、取药效率:

21.

中医药特色服务:

22.

医护及窗口人员服务态度:

23.

医保政策解释、结算便捷度:

五、提质增量整改建议
24.

以下哪些整改措施能够有效吸引您重回秦都院区就诊:

六、意见建议
25. 您对秦都院区提升门诊服务的具体建议:
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