【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷
乡村中小学教师数字素养现状调查问卷
一、问卷标题（分 3 组，适配问卷星，按需选择）
主标题（推荐，正式规范）
1.乡村中小学教师数字素养现状调查问卷
2.霍邱县乡村教师数字素养与课堂应用情况调研问卷
简洁版（问卷星首页展示，醒目易懂）
1.乡村教师数字素养现状及培训需求调查表
2.乡村中小学教师数字能力应用情况调查问卷
副标题补充（可选，放在问卷星简介栏）
说明:本问卷为六安市教育科学研究课题（LK2025010）专项调研，围绕数字意识、数字技能、数字应用、数字安全、数字伦理五大维度开展，仅用于课题研究，信息严格保密。
二、问卷整体说明（问卷星「卷首语」直接复制）
尊敬的各位老师:
您好！本次问卷是六安市市级课题《乡村中小学教师数字素养提升赋能课堂教学优化的实践路径研究》（课题编号:LK2025010）专项调研内容。问卷围绕数字意识、数字技能、数字应用、数字安全、数字伦理五大维度设计，旨在了解乡村中小学教师数字素养现状、使用困难与培训需求。
本问卷实行匿名作答，所有数据仅用于课题学术研究，绝不外泄、不作其他用途。问卷大约占用您
5-8
分钟时间，恳请您结合自身实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
三、问卷结构（共 4 部分，适配乡村教师认知，题型以单选、多选、量表为主，问卷星一键导入可用）
第一部分:基本信息（单选
/
填空，用于样本分类）
1.您所在学校类型（单选）
乡镇完全小学
乡村教学点
九年一贯制学校
乡镇初级中学
2.您所教学科（单选）
语文
数学
英语
理化生
政史地
音体美
信息科技
其他\\\\
3.您的教龄（单选）
3 年及以下（新手教师）
4-10 年
11-20 年
20 年以上
4.您的职称（单选）
未定级
初级职称
中级职称
高级职称
第二部分:五大核心维度调研（李克特
5
级量表，问卷星标准题型）
作答说明:请根据您的实际情况选择对应选项。
1
完全不符合
2
不太符合
3
一般
4
比较符合
5
完全符合
维度一:数字意识（认知、主动意愿）
1.我了解国家推进教育数字化、提升教师数字素养的相关政策
1
2
3
4
5
2.我认为数字技术能够弥补乡村教学资源短板，助力课堂提质
1
2
3
4
5
3.我愿意主动学习新的数字教学工具与教学方法
1
2
3
4
5
4.日常备课、教学中，我会主动想到运用数字资源辅助教学
1
2
3
4
5
维度二:数字技能（基础操作、工具使用能力）
5.我能熟练使用电脑、多媒体、班班通等常规教学设备
1
2
3
4
5
6.我会使用国家中小学智慧教育平台、皖教云等官方平台查找教学资源
1
2
3
4
5
7.我能对下载的课件、视频、习题等数字资源进行简单编辑、修改
1
2
3
4
5
8.我能使用拍照、剪辑、简单录屏等基础数字工具制作简易教学素材
1
2
3
4
5
维度三:数字应用（课堂落地、融合教学，贴合乡村场景）
9.我在日常课堂中会常态化使用数字资源开展教学
1
2
3
4
5
10.我能够结合乡村学生特点，设计数字化课堂教学活动
1
2
3
4
5
11.我会借助数字工具开展课堂提问、作业布置、学情统计等工作
1
2
3
4
5
12.我能利用数字资源开展虚拟实验、实景拓展等，弥补乡村实验条件不足
1
2
3
4
5
13.我会结合教学效果，反思并优化自身数字化教学方式
1
2
3
4
5
维度四:数字安全（设备、信息、数据防护）
14.我具备基本的网络安全常识，能辨别网络不良链接、病毒文件
1
2
3
4
5
15.我会保护学生个人信息、课堂影像、作业数据等，不随意对外传播
1
2
3
4
5
16.使用公共教学设备、网络平台时，我会注意账号安全、及时退出登录
1
2
3
4
5
维度五:数字伦理（规范使用、版权、育人导向）
17.我了解教学课件、视频、素材等数字资源的版权使用规范
1
2
3
4
5
18.我会引导学生文明上网、理性使用网络学习工具
1
2
3
4
5
19.教学中我不会过度依赖数字技术，注重技术与传统教学相结合
1
2
3
4
5
20.我能够自觉抵制低俗、不实、违背教育导向的网络信息与资源
1
2
3
4
5
第三部分:现存问题与阻碍（单选
+
多选，深挖乡村现实困境）
1.目前您在使用数字技术开展教学时，整体水平如何?（单选）
完全不会使用
只会简单播放课件
基本满足日常教学
熟练运用并创新教学
2.阻碍您提升数字素养、开展数字化教学的主要原因有哪些?（可多选）
学校硬件设备、网络条件有限
自身年龄偏大，学习接受慢
日常教学任务重，没有时间学习练习
缺乏系统、贴合乡村教学的专项培训
现有数字资源不适合乡村学生学情
不懂技术故障排查，设备出问题无法解决
其他\\\\\\\\
3.您参加过的数字素养相关培训效果如何?（单选）
完全没有效果
效果一般
效果较好
效果很好
第四部分:培训需求与建议（多选
+
开放题，为后续培训方案提供依据）
1.您最想参加哪类数字素养专项培训?（可多选）
常规教学设备操作与故障处理
智慧教育平台资源查找、整合与二次开发
数字化教学设计、课堂活动设计
作业、学情数字化管理工具使用
网络安全与数字伦理规范
学科专属数字化教学案例实操
短视频、微课制作技巧
其他\\\\\\\\
2.您更倾向哪种培训形式?（可多选）
线下集中现场实操培训
线上视频自主学习
校本教研、校内同伴互助
城乡结对、优秀教师送教指导
案例观摩
+
现场磨课
3.对于本课题研究、乡村教师数字素养提升及数字化课堂优化，您还有哪些意见或建议?（开放题，选填）
四、问卷星设置配套小贴士（直接照着操作）
1.题型统一:量表题全部选用「单选
矩阵量表题」，提升作答效率、方便后期数据统计;
2.必填设置:基本信息、五大维度题目设为必填，多选题、开放题设为选填;
3.逻辑跳转:无需复杂跳转，问卷整体连贯，降低乡村教师作答难度;
4.结尾致谢（问卷星结束语）
感谢您认真完成本次问卷！祝您工作顺利！
5.数据用途:问卷星后台可直接导出 Excel 数据，适配 SPSS 软件做统计分析，匹配课题组数据分析分工。
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