居民家庭医生签约服务认知与使用情况调查问卷

您好!我是广西医科大学卫生事业管理专业的学生,本次问卷为卫生政策学课程实践调研作业。本次调查旨在了解广西地区居民对家庭医生签约服务的政策知晓度、服务需求、使用现状及相关影响因素。
 
本问卷实行匿名作答,所有数据仅用于课程学术研究与课程报告撰写,严格保密个人信息,绝不用于商业用途。问卷填写全程仅需2-3分钟,题目无对错之分,请您根据自身真实情况如实填写。
 
感谢您在百忙之中抽出时间支持本次课程调研工作!
1. 您的性别是?
2. 您的年龄属于哪个区间?
3. 您的文化程度是?
4. 您目前的职业是?
5. 您的月收入大概在哪个区间?
6. 您是否患有高血压、糖尿病等慢性病?
7. 您是否听说过“家庭医生签约服务”?
8. 您是通过哪些渠道了解到家庭医生政策的?
9. 您是否清楚家庭医生签约服务的主要内容?
10. 您是否了解签约家庭医生后能享受的具体优惠/福利?
11. 您是否了解家庭医生的双向转诊流程?
12.  您是否愿意签约家庭医生?
13. 您希望家庭医生为您提供哪些服务?
14. 您认为家庭医生最应该提升哪方面的服务?
15. 您希望家庭医生以哪种方式提供服务?
16. 您是否已经签约了家庭医生?(选择未签约跳过17题)
17. 若您已签约,过去一年您使用过几次家庭医生服务?
18. 您选择/不选择签约家庭医生的主要原因是什么?(单选)
19. 您在使用家庭医生服务时,遇到过哪些问题?
20. 您认为家庭医生的诊疗水平,会影响您对这项服务的信任和使用吗?
21. 您觉得家庭医生服务的便捷性(如预约、随访、就医流程),会影响您的使用意愿吗?
22. 您身边亲友的使用评价,会影响您对家庭医生服务的选择吗?
更多问卷 复制此问卷