观止瑜伽•普拉提会员健康调查问卷

1. 姓名：

2. 请输入您的手机号码：

3. 您到馆需要多长时间

15分钟以内30分钟以内30-60分钟一小时以上

4. 您是否有运动习惯？如果有，以下哪些是你稳定进行的运动方式（可多选）

没有运动习惯健身游泳瑜伽普拉提其他：

5. 你是否有瑜伽 / 普拉提经验

无半年以内一年以上其他：

6. 请问您目前的生活状态

未婚已婚未育备孕孕期产后备二胎其他：

7. 工作强度（可多选）

久坐久站长期熬夜经常出差自有安排压力大

8. 根据您对自己身体的了解，你的身体目前有出现以下状况吗？（可多选）

偏头痛失眠或者睡眠质量差身体特定部位酸麻疼痛，部位：肥胖瘦弱身体曲线不理想，部位：月经不调即痛经产后腹直肌分离或盆底肌松弛产后尿失禁产后盆腔器官脱垂工作压力过大无法放松其他：

9. 你计划每周用来锻炼的频次

1-2次3-4次4次以上

10. 您希望通过练习瑜伽普拉提得到哪些目标？

体态矫正纤体塑形疼痛问题及亚健康调理备孕调理孕期瑜伽/普拉提产后修复舒缓压力放松身心提升体能柔韧其他：

11. 你每次可以来上课的时间段（可多选）

上午中午下午晚上其他时间：

12. 单选题:对自己目前的身体状态打分（1 分最差，10 分最佳）

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