北京安贞医院\n肥厚型心肌病调查问卷

1. 姓名：
2. 病历号：
3. 性别：
4. 出生日期（例：2026/06/01）：
5. 患者手机号：
6. 家属手机号：
7. 合并基础疾病：
8. 直系亲属是否确诊肥厚型心肌病？
9. 是否确诊室性心动过速？
10. 是否出现过晕厥？
11. 家族中有无不明原因猝死史？
12. 肥厚型心肌病分型：
13. 是否发生过心房颤动？
14. 是否做过相关基因检测？
15. 是否接受过介入/外科手术治疗？
16. 是否使用心肌肌球蛋白抑制剂？
17. 日常运动情况：
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