中老年人健康调查问卷

1. 您的姓名
2. 您的性别
3. 您的年龄
4. 身高
5. 体重
6. 睡眠质量如何
7. 每周有几天进行散步，锻炼
8. 是否有抽烟喝酒等习惯
9. 是否有以下症状
10. 最近一次全面体检是几年前
11. 如有第九题等病症。是否定期自测
12. 进一个月是否经常出现以下问题
13. 是否经常感到孤独
14. 是否对生活充满兴趣
15. 当身体不适时。通常会
16. 饮食规律程度
17. 通过什么渠道了解健康
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