中药随访[李登科]
1. 截至目前共服药多少付(1日量,即代煎2袋为1付)?
1
2
3
4
5
6
7
2. “夜间醒来次数”较治疗前
消失
明显好转
好转
不变
加重
3. “心慌胸闷”较治疗前
消失
明显好转
好转
不变
加重
4. “咽干”较治疗前
消失
明显好转
好转
不变
加重
5. “头痛眩晕”较治疗前
消失
明显好转
好转
不变
加重
6. “鼻流浓涕”较治疗前
消失
明显好转
好转
不变
加重
7. 情绪是否有恢复,近几天没有想叹气或者想发火的情况?
8. 有无其余新出现的不适?(如:腹泻,口腔溃疡)
9. 有无其余诉求?
10. 计划复诊时间?
本周
下周
不打算复诊
未计划
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