血液透析患者家-院联动干预方案专家咨询问卷

尊敬的专家：您好！感谢您参与本次专家咨询。本问卷旨在收集您对血液透析患者家-院联动干预方案的意见和建议，为方案优化提供依据。请根据您的专业知识和实践经验作答，题目无对错之分。
1. 您的姓名（可选，不填也可）
2. 您的单位
3. 您的职称
4. 您的学历
5. 您的专业领域
6. 从事本专业年限（年）
7. 您对以下内容的熟悉程度
  • 1=很不熟悉
  • 2=不太熟悉
  • 3=一般
  • 4=比较熟悉
  • 5=非常熟悉
血液透析患者自我管理
赋能理论/赋权理论
家-院联动/延续性护理
8. 您对上述内容的判断依据
  • 实践经验
  • 理论分析
  • 参考他人成果
  • 直觉
血液透析患者自我管理
赋能理论/赋权理论
家-院联动/延续性护理
以下为方案条目评分（重要性：1=非常不重要→5=非常重要；可行性：1=非常不可行→5=非常可行）
干预目标
9. 提升患者自我管理能力（重要性）
10. 提升患者自我管理能力（可行性）
11. 提升患者自我效能感（重要性）
12. 提升患者自我效能感（可行性）
13. 降低容量负荷相关再住院率（重要性）
14. 降低容量负荷相关再住院率（可行性）
15. 提高家庭支持水平（重要性）
16. 提高家庭支持水平（可行性）
干预内容
17. 患者教育：液体管理（重要性）
18. 患者教育：液体管理（可行性）
19. 患者教育：低钾低磷饮食管理（重要性）
20. 患者教育：低钾低磷饮食管理（可行性）
21. 患者教育：用药依从性管理（重要性）
22. 患者教育：用药依从性管理（可行性）
23. 患者教育：内瘘自我监测与护理（重要性）
24. 患者教育：内瘘自我监测与护理（可行性）
25. 患者教育：问题解决与情绪管理（重要性）
26. 患者教育：问题解决与情绪管理（可行性）
27. 家属培训：照护技能（饮食、用药、异常识别）（重要性）
28. 家属培训：照护技能（饮食、用药、异常识别）（可行性）
29. 家属培训：沟通技巧与情感支持（重要性）
30. 家属培训：沟通技巧与情感支持（可行性）
31. 家庭会议：共同制定个性化管理计划（重要性）
32. 家庭会议：共同制定个性化管理计划（可行性）
33. 护士电话随访（每月1次，15分钟）（重要性）
34. 护士电话随访（每月1次，15分钟）（可行性）
35. 微信群日常沟通与指导（重要性）
36. 微信群日常沟通与指导（可行性）
干预流程与频次
37. 总干预时长6个月（重要性）
38. 总干预时长6个月（可行性）
39. 家庭会议每月1次（重要性）
40. 家庭会议每月1次（可行性）
41. 电话随访每月1次（重要性）
42. 电话随访每月1次（可行性）
43. 小组课集中培训共4次（重要性）
44. 小组课集中培训共4次（可行性）
数字化工具
45. 小程序/APP记录体重、血压、饮水量（重要性）
46. 小程序/APP记录体重、血压、饮水量（可行性）
47. 预警功能（黄灯/红灯自动推送）（重要性）
48. 预警功能（黄灯/红灯自动推送）（可行性）
49. 家属端同步查看患者数据（重要性）
50. 家属端同步查看患者数据（可行性）
51. 离线版记录（老年患者适用）（重要性）
52. 离线版记录（老年患者适用）（可行性）
开放性问题
53. 您认为上述方案中最需要补充或删减的内容是什么？
54. 您认为该方案在基层医疗机构推广的主要障碍是什么？
55. 您对该课题的其他建议：
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