三基三严-临床主任/副主任试题
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1. 根据2024年修订的《医疗质量安全核心制度要点》,关于“三级查房制度”中主任(副主任)医师的查房频次要求,正确的是( )
A. 每周至少查房1次
B. 每周至少查房2次
C. 危重患者入院后24小时内必须有主任医师查房
D. 主任医师仅需参加疑难病例讨论,无需日常查房
2. 根据2025年AHA心肺复苏与心血管急救指南更新,对于院内心脏骤停()患者,实施高质量胸外按压时,推荐的按压深度和频率分别为( )
A. 4-5 cm,100-120次/分
B. 5-6 cm,100-120次/分
C. 5-6 cm,120-140次/分
D. 6-7 cm,100-120次/分
3. 根据《抗菌药物临床应用管理办法(2025年修订版)》,关于“特殊使用级”抗菌药物的管理,主任医师的职责中错误的是( )
A. 主持特殊使用级抗菌药物的会诊
B. 对疑难感染病例的治疗方案进行最终决策
C. 可以未经会诊直接为门诊患者开具特殊使用级抗菌药物
D. 指导主治医师合理使用特殊使用级抗菌药物
4. 根据《2025年欧洲心脏病学会(ESC)急慢性心力衰竭诊断与治疗指南》,射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者,在ACEI/ARNI、β受体阻滞剂、MRA基础上,应常规加用的药物是( )
A. 地高辛
B. SGLT2抑制剂(达格列净或恩格列净)
C. 肼苯哒嗪+硝酸异山梨酯
D. 伊伐布雷定
5. 关于“疑难危重病例讨论制度”,主任/副主任医师的职责,下列哪项是正确的?( )
A. 可委托主治医师主持讨论
B. 必须亲自主持或参加讨论并审阅讨论记录
C. 无需参与,由科室主任统一安排即可
D. 讨论记录无需签名
6. 根据2025年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》,发病4.5小时内符合条件的患者,静脉溶栓药物首选推荐更新为( )
A. 尿激酶
B. 阿替普酶(rt-PA)
C. 替奈普酶(TNK-tPA)
D. 瑞替普酶
7. 关于“死亡病例讨论制度”,以下说法正确的是( )
A. 死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成
B. 死亡讨论记录可由住院医师独立完成并归档
C. 主任医师必须参加所有死亡病例讨论
D. 死亡讨论主要目的是明确责任,而非经验总结
8. 抢救心脏骤停患者时,除颤后应( )
A. 立即检查心律和脉搏
B. 立即恢复胸外按压,持续2分钟后再检查
C. 给予肾上腺素后再检查
D. 等待自主循环恢复
9. 根据2025年《脓毒症与脓毒性休克管理国际指南(Surviving Sepsis Campaign)》,脓毒性休克患者首选的一线血管活性药物是( )
A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 血管加压素
10. 关于医院内突发心脏骤停的团队复苏,主任/副主任医师的首要职责是( )
A. 执行胸外按压
B. 指挥抢救、分配角色(按压、通气、给药、除颤)
C. 记录抢救过程
D. 通知家属
11. 根据《医疗纠纷预防和处理条例》,发生医疗纠纷时,医疗机构应当封存的病历资料包括( )
A. 仅客观病历
B. 仅主观病历
C. 全部病历资料(客观+主观)
D. 仅病程记录
12. 对于已知对青霉素过敏的感染性心内膜炎患者,经验性抗感染治疗应避免使用( )
A. 万古霉素
B. 头孢曲松
C. 利奈唑胺
D. 达托霉素
13. 根据《2025年ACC/AHA/SCAI冠状动脉血运重建指南》,稳定性冠心病患者,以下哪种情况首选冠状动脉旁路移植术()而非PCI?( )
A. 单支血管病变
B. 左主干病变合并多支血管病变(Syntax评分≥33)
C. 分叉病变
D. 慢性完全闭塞病变
答案:B
14. 心肺复苏中,肾上腺素的首次给药时机是( )
A. 首次除颤前
B. 首次除颤后,若VF/pVT持续
C. 按压开始后立即给予
D. 恢复自主循环后
15. 主任/副主任医师在“术前讨论制度”中的职责,正确的是( )
A. 所有手术均需主任医师主持术前讨论
B. 疑难、高风险、重大手术应由主任医师主持讨论
C. 术前讨论记录无需主任医师签名
D. 术前讨论可在术后补记
16. 关于无脉电活动(PEA)的抢救,以下哪项处理最关键?( )
A. 立即电除颤
B. 寻找并纠正可逆性病因(5H5T)
C. 立即给予胺碘酮
D. 同步电复律
17. 根据《2025年美国糖尿病协会()糖尿病诊疗标准》,合并心血管疾病或高危因素的2型糖尿病患者,应优先联合使用的降糖药物是( )
A. 磺脲类药物
B. SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂
C. 噻唑烷二酮类
D. 胰岛素
18. 关于医疗安全不良事件报告制度,主任/副主任医师的正确态度是( )
A. 隐瞒报告,避免科室绩效受影响
B. 鼓励主动报告,并组织根因分析
C. 报告后即完成,无需后续改进
D. 仅报告导致患者死亡的严重事件
19. 根据《中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南(2025版)》,肿瘤住院患者若无抗凝禁忌,常规预防性抗凝的推荐级别是( )
A. 不推荐常规预防
B. 仅极高危患者推荐
C. 推荐对所有住院肿瘤患者进行预防
D. 仅手术后患者需预防
20. 关于高级心血管生命支持(ACLS)中“复苏后管理”,目标体温管理(TTM)适用于( )
A. 所有复苏后患者
B. 复苏后仍昏迷的患者
C. 恢复自主循环后立即清醒的患者
D. 仅ST段抬高心梗患者
21. 主任/副主任医师在医疗质量安全管理中的核心职责包括( )
A. 主持疑难危重病例讨论
B. 审阅修改下级医师病历
C. 指导抗菌药物合理使用
D. 组织急危重症抢救
22. 根据2025年AHA指南更新,高质量心肺复苏(HP-CPR)的要素包括( )
A. 按压深度5-6 cm
B. 按压频率100-120次/分
C. 胸廓充分回弹
D. 按压中断时间<10秒
23. 以下哪些属于“特殊使用级”抗菌药物,需由主任/副主任医师会诊同意后方可使用?( )
A. 美罗培南
B. 万古霉素
C. 利奈唑胺
D. 头孢曲松
24. 心脏骤停的“5H5T”可逆性病因中,属于“5H”的有( )
A. 低血容量(Hypovolemia)
B. 缺氧(Hypoxia)
C. 酸中毒(Hydrogen ion excess)
D. 张力性气胸(Tension pneumothorax)
25. 主任/副主任医师在“临床用血审核制度”中的职责包括( )
A. 大量输血(一次≥1600ml)需报医务科审批
B. 审核输血指征,避免不必要的输血
C. 监督输血反应的处理
D. 无需参与输血相关事务
26. 对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,再灌注治疗策略选择的原则包括( )
A. 首选直接PCI(门-球时间≤90分钟)
B. 若首诊医院无PCI条件且转运时间≤120分钟,应转运PCI
C. 若转运时间>120分钟,且无溶栓禁忌,可先溶栓后转运
D. 所有患者均应等待PCI,不应溶栓
27. 以下关于“院内快速反应系统(RRS)”的描述,正确的有( )
A. 旨在早期识别和干预病情恶化患者
B. 可减少院内心脏骤停发生率
C. 主任/副主任医师应作为快速反应团队的核心成员
D. 仅用于已经发生心脏骤停的患者
28. 根据《2025年KDIGO急性肾损伤()临床实践指南》,AKI患者应避免使用的药物包括( )
A. 非甾体抗炎药(NSAIDs)
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 造影剂(高风险情况下)
D. 血管紧张素转换酶抑制剂(高钾血症或严重AKI期)
29. 主任/副主任医师在“危急值报告制度”中应承担的职责包括( )
A. 接到危急值报告后立即评估患者病情
B. 指导下级医师采取干预措施
C. 记录处理意见在病程记录中
D. 仅将危急值记录在交接本即可
30. 体外心肺复苏(ECPR)的适用条件通常包括( )
A. 心脏骤停病因可逆(如急性心梗、肺栓塞)
B. 常规CPR持续10-20分钟未恢复自主循环
C. 年龄<70-75岁
D. 无严重不可逆性脑损伤证据
31. 超声检查无电离辐射,对孕妇和胎儿安全,可任意重复检查。( )
A 正确
B错误
32. 下肢静脉超声检查中,正常静脉管腔可被探头压闭。( )
A 正确
B错误
33. 超声造影剂可用于对造影剂过敏的患者。( )
A 正确
B错误
34. 心肺复苏中,除颤后应立即恢复胸外按压,不应立即检查心律。( )
A 正确
B错误
35. 甲状腺结节TI-RADS分类越高,恶性风险越大。( )
A 正确
B错误
36. 正常成年男性前列腺超声检查,经直肠途径优于经腹途径。( )
A 正确
B错误
37. 超声检查报告中“未见明显异常”等于“完全正常”。( )
A 正确
B错误
38. 超声医师发现胎儿疑似畸形时,可以直接告知孕妇终止妊娠。( )
A 正确
B错误
39. 浅表器官超声检查(如甲状腺、乳腺)无需任何准备。( )
A 正确
B错误
40. 院内心脏骤停时,超声科医技人员应立即停止手头工作,就近参与抢救。( )
A 正确
B错误
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