2026年上半年护理三基考试
本次考试旨在考察护理人员对成人肠内营养支持的护理、经口气管插管机械通气患者口腔护理及导尿管相关尿路感染预防与控制等核心知识的掌握程度。请认真作答,确保答案准确。
1. 基本信息:
姓名:
部门:
员工编号:
一、单选题(共80题,每题1分)
2. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),肠内营养支持的护理操作应遵医嘱实施,且需了解肠内营养支持的()
途径和方法
制剂价格
生产厂家
有效期
3. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过()
2h
4h
6h
8h
4. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),无特殊体位禁忌时,肠内营养喂养时应抬高床头()
15°~30°
20°~40°
30°~45°
45°~60°
5. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),肠内营养制剂应加热至()
30°C~35°C
37°C~40°C
40°C~45°C
35°C~38°C
6. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),一次性输注肠内营养制剂时,每次推注量不宜超过()
200ml
300ml
350ml
400ml
7. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),持续经泵输注肠内营养时,初始输注速度应调至()
20~50ml/h
50~80ml/h
80~100ml/h
10~20ml/h
8. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),重症患者持续经泵输注肠内营养时,应每隔多久检查一次胃残留量()
2~4h
3~5h
4~6h
6~8h
9. 患者长期经鼻留置喂养管,护士应每隔多久更换导管至另一侧鼻腔()
1~2周
2~4周
4~6周
6~8周
10. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),胃造瘘/空肠造瘘管置管后48h,应如何旋转导管()
轻柔旋转90°再回位,1次/d
轻柔旋转180°再回位,1次/d
轻柔旋转90°再回位,2次/d
轻柔旋转180°再回位,2次/d
11. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),胃造瘘/空肠造瘘管外固定装置应与腹壁皮肤保持的间距为()
0.1~0.3cm
0.3~0.5cm
0.5cm
0.5~0.8cm
12. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),间歇重力滴注或分次推注肠内营养时,每次喂养前后应用多少量的温开水脉冲式冲管()
10~20ml
20~30ml
30~40ml
40~50ml
13. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),持续经泵输注肠内营养时,应每隔多久用温开水脉冲式冲管一次()
每4h
每6h
每8h
每12h
14. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),对免疫功能受损或危重患者,宜用哪种液体冲管()
生理盐水
温开水
葡萄糖溶液
灭菌注射用水
15. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),评估胃残留量可使用的工具不包括()
≥50ml的营养液注射器
床旁超声仪
胃管
普通注射器(<50ml)
16. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),胃残留量大于多少时,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养()
200ml
300ml
500ml
600ml
17. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),对于营养液输注过快引起的腹泻,应采取的措施是()
减慢输注速度,使用输注泵控制
加热营养液
更换营养液种类
暂停喂养
18. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),肠内营养过程中出现恶心呕吐时,可协助患者取()
平卧位
右侧卧位
左侧卧位
俯卧位
19. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),喂养管堵塞时,首先应使用多少量的温开水冲洗()
10~20ml
20~30ml
30~40ml
40~50ml
20. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),肠内营养过程中出现误吸时,首要措施是()
立即暂停喂养
鼓励患者咳嗽
给予负压吸引
观察生命体征
21. 患者肠内营养期间胃残留量>500ml,护士正确的处理措施是()
加快输注速度
继续正常喂养
减慢输注速度
结合主诉与体征考虑暂停喂养
22. 患者肠内营养期间胃残留量为220ml,伴轻度腹胀,根据T/C NAS 19─2020,护士应采取的措施是()
立即停止喂养
加快输注速度
减慢或暂停喂养,遵医嘱调整方案
仅记录,不做处理
23. 患者肠内营养时发生误吸,出现呛咳、呼吸不畅,护士首要处理措施是()
立即暂停喂养
加快输注速度
给予温开水冲管
协助取平卧位
24. 患者肠内营养喂养管堵塞,经温开水冲洗无效,根据标准,下一步应使用的冲洗液是()
生理盐水
5%碳酸氢钠溶液
灭菌注射用水
抗生素溶液
25. 患者因肠内营养液输注过快出现腹泻,护士应采取的主要措施是()
加热营养液
更换营养液种类
立即停止输注
减慢输注速度,使用输注泵控制
26. 患者肠内营养时胃残留量为550ml,伴明显腹胀,根据标准,护士正确的处理是()
减慢速度继续喂养
结合主诉与体征考虑暂停喂养
给予止吐药物后继续喂养
增加输注速度观察耐受
27. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的操作频率为()
每2-4h 1次
每4-6h 1次
每6-8h 1次
每8-12h 1次
28. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),气管插管气囊压力应维持在()
20-25cmH₂O
25-30cmH₂O
30-35cmH₂O
15-20cmH₂O
29. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),无禁忌证的经口气管插管机械通气患者,床头应抬高()
≥20°
≥25°
≥45°
≥30°
30. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),口腔护理操作应采用的操作人数为()
双人操作
单人操作
三人操作
可根据患者情况选择单人或双人
31. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),气管插管误入支气管的主要表现不包括()
气管插管外露长度变短
一侧胸廓起伏减弱
血氧饱和度下降
呼吸机低潮气量报警
32. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),口腔护理首选的操作方法是()
冲洗结合刷洗法
冲洗结合擦拭法
单纯刷洗法
单纯擦拭法
33. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),对于II级及以上口腔黏膜炎患者,口腔护理宜选择()
冲洗结合刷洗法
冲洗结合擦拭法
单纯擦拭法
单纯冲洗法
34. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),口腔护理时负压吸引值应控制在()
-50~-80mmHg
-70~-100mmHg
-80~-120mmHg
-100~-150mmHg
35. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),清洁一侧口腔时,应将气管插管移向()
同侧门齿处
同侧臼齿处
正中位置
对侧臼齿处
36. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),固定气管插管时,应以什么为支点()
下颌
上颌
门齿
臼齿
37. 为经口气管插管机械通气患者行口腔护理,关于棉球使用正确的是()
棉球可滴水,增强清洁效果
擦拭时棉球以不滴水为宜
棉球无需拧干直接使用
可用大棉球填塞口腔清洁
38. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),下列哪项不属于口腔护理评估的内容()
患者意识、生命体征
气管插管有无移位
口腔卫生状况
患者家属配合程度
39. 患者经口气管插管机械通气,口腔护理时出现气管插管误入支气管,护士首要处理是()
立即拔除气管插管
给予高流量吸氧
气囊放气,调整插管至门齿(22±2)cm并听诊双肺呼吸音
立即行胸腔闭式引流
40. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),口腔护理中若出现气管插管脱出,首要处理措施是()
立即通知医生
立即调整插管位置
立即给予吸氧或简易呼吸器辅助通气
立即测量气囊压力
41. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),WHO口腔黏膜炎I级的标准是()
口腔黏膜无异常
口腔黏膜有1~2个小于1.0cm的溃疡
口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡
口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡
42. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),口腔护理时,冲洗注液速度的要求是()
不宜过快
越快越好
匀速即可,无明确要求
缓慢滴入
43. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),下列哪项是声门下吸引的定义()
吸引口腔内积聚的分泌物
吸引气道内积聚的分泌物
应用带有声门下吸引装置的气管导管,通过负压吸引,直接吸引积聚在气囊上方的分泌物的方法
吸引气管导管内的分泌物
44. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),口腔护理操作中,应避免触及患者的()
牙齿
咽喉部
舌面
硬腭
45. 患者为成人经口气管插管机械通气,口腔黏膜达II级黏膜炎伴少量出血,根据T/C NAS 12─2020,应选择的口腔护理方法是()
冲洗结合刷洗法
冲洗结合擦拭法
单纯擦拭法
单纯冲洗法
46. 护士为经口气管插管机械通气患者行口腔护理,关于操作方式以下正确的是()
双人操作,保持气管插管末端至门齿距离不变
单人独立操作即可完成
清洁口腔时将气管插管移向同侧臼齿处
操作时可频繁触及咽喉部
47. 经口气管插管机械通气患者口腔护理中,护士选用的护理液不可行的是()
生理盐水
0.12%氯己定含漱液
确认无误吸风险后使用含漱液
高浓度酒精溶液
48. 患者经口气管插管机械通气中,口腔护理时出现气管插管脱出,表现为外露长度变长、血氧下降,护士应采取的首要措施是()
立即吸氧或简易呼吸器辅助通气
立即重新插入气管插管
快速气囊充气
给予呼吸兴奋剂
49. 患者经口气管插管机械通气,口腔护理时发生误吸、窒息,出现呛咳与血氧下降,根据T/C NAS 12─2020,护士应立即采取的措施是()
加快口腔护理速度
抬高床头至90°
清除误吸物,提高吸氧浓度,调整气囊压力至25~30cmH₂O
立即停止机械通气
50. 患者经口气管插管机械通气,口腔护理中发现气管插管管腔破损、气道压力升高、血氧下降,以下处理正确的是()
继续口腔护理,密切观察
立即气囊充气并固定
仅调整插管位置即可
立即解除压迫,必要时协助医生更换气管插管
51. 患者经口气管插管机械通气,口腔护理时出现恶心、呕吐,胃内容物反流,护士正确的处理是()
快速完成口腔护理
立即清除呕吐物,保持气道通畅,维持气囊压力正常
嘱患者用力咳嗽
立即降低床头
52. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,导尿管相关尿路感染(CAUTI)是指患者留置导尿管期间或拔除导尿管多长时间内发生的尿路感染()
24h
48h
72h
7d
53. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,手术患者具有留置导尿适应征时,除病情需要外,宜在术后多长时间内尽早拔除导尿管()
24h
48h
72h
12h
54. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,留置导尿管期间,集尿袋高度应()
高于膀胱水平
低于膀胱水平
与膀胱水平平齐
无特殊要求
55. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,留置导尿管患者采集小量尿标本进行微生物病原学检测时,应()
打开引流管口留取
从集尿袋底部直接放取
无菌注射器经导尿管抽取
袋壁穿刺抽取
56. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,为预防CAUTI,是否应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注()
每周1次
每日1次
隔日1次
不应常规使用
57. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,留置导尿管前,导尿包出现过期、潮湿、外包装破损等情况,应()
不应使用
消毒后使用
晾干后使用
继续使用
58. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,留置导尿管期间,尿道口日常清洁应使用()
碘伏常规消毒
温水和/或皂液常规清洁
酒精清洁
抗菌溶液清洁
59. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,导尿管置管前应在导尿管上涂抹()
抗菌软膏
无菌润滑剂
碘伏
石蜡油
60. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,对于非盆腔手术及尿失禁患者,导尿管使用原则是()
不宜常规使用
常规使用
必须使用
按需使用
61. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,更换集尿袋时,断开导尿系统前应()
直接断开
先消毒导尿管接头
先夹闭导尿管
先清洁集尿袋
62. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,为预防CAUTI,是否应常规使用抗菌药物涂层的导尿管()
必须使用
建议使用
酌情使用
不应常规使用
63. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,对留置导尿管患者是否应常规开展无症状菌尿症主动筛查()
每日筛查
每周筛查
每月筛查
不宜常规筛查
64. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,清空集尿袋中尿液时,集尿袋出尿口应()
接触收集容器内壁
接触收集容器底部
避免触碰到收集容器
无特殊要求
65. 根据《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》WS/T 862—2025,为预防CAUTI,是否应常规在集尿袋中加入抗菌药物或消毒剂()
每周1次
每日1次
必要时使用
不应使用
二、多选题(共20题,每题1分)
66. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),肠内营养支持的基本要求包括()
遵医嘱实施,了解肠内营养的途径和方法
过程中评估患者耐受性,及时处理并发症
肠内营养制剂可与其他药物混合存放
喂养管外露端和输液器上粘贴肠内营养标识,用专用输液架输注
无需评估患者合作程度
67. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),肠内营养操作前评估的内容包括()
患者合作程度,有无腹部不适、腹泻、胃潴留等情况
肠内营养支持的途径、喂养管位置及管路通畅情况
患者营养状况
患者家属的护理能力
肠内营养制剂的有效期
68. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),肠内营养制剂的保存要求包括()
现配现用,配置过程避免污染
配置制剂常温保存≤4h,冷藏后24h内未用完丢弃
配置制剂冷藏保存可超过48h
成品制剂可随意存放
成品制剂根据产品说明保存
69. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),肠内营养输注的方式包括()
一次性输注
间歇重力滴注
持续经泵输注
静脉输注
皮下输注
70. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),经鼻喂养管的维护要点包括()
宜采用弹性胶布固定
每天检查管道在位、通畅及固定处皮肤黏膜情况
长期置管每4~6w更换至另一侧鼻腔
每天更换固定胶布,无需检查皮肤
无需冲管,避免管道堵塞
71. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),需要用20~30ml温开水脉冲式冲管的情况包括()
间歇重力滴注每次喂养前后
分次推注每次喂养前后
持续经泵输注每4h
每次给药前后和胃残留量检测后
患者出现腹泻时
72. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),胃潴留的处理措施包括()
评估胃残留量及患者不适症状
胃残留量>200ml且有不适,减慢或暂停喂养,遵医嘱调整方案
胃残留量>500ml,结合主诉和体征考虑暂停喂养
胃残留量>200ml立即暂停喂养
无需评估,直接使用促胃肠动力药物
73. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),误吸的处理措施包括()
立即暂停喂养,查找误吸原因
鼓励患者咳嗽,协助取半卧位,昏迷患者头偏一侧
出现气道梗阻或窒息,立即给予负压吸引
观察生命体征,遵医嘱用药
立即恢复喂养,避免营养不足
74. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),肠内营养健康教育的内容包括()
肠内营养的重要性及喂养管路维护方法
肠内营养制剂的主要成分、作用及可能的不适反应
营养制剂的保存及使用方法
营养液输注的注意事项及配合要点
喂养管路固定及造瘘口皮肤保护方法,并发症预防及处理措施
75. 根据《成人肠内营养支持的护理》(T/C NAS 19─2020),关于肠内营养耐受性评分的说法正确的有()
评分项目包括腹痛/腹胀、恶心/呕吐、腹泻
0~2分可继续肠内营养,维持原速度,对症治疗
3~4分可继续肠内营养,减慢速度,2h后重新评估
≥5分需暂停肠内营养,重新评估或更换输入途径
腹泻评分仅看排便次数,与排便量无关
76. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),口腔护理的基本要求包括()
操作前后手卫生遵守WS/T 313规定
呼吸道传染性疾病患者按WS/T 311隔离防护
每6~8h进行1次口腔护理
双人操作,保持气管插管末端至门齿距离不变
气囊压力维持在15~20cmH₂O
77. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),口腔护理评估的内容包括()
患者意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度
机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数
气管插管有无移位及气道通畅情况
患者家属的护理意愿
口腔卫生状况及口腔周围皮肤
78. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),口腔护理操作要点包括()
首选冲洗结合刷洗法,特殊情况选择冲洗结合擦拭法
以下颌为支点,拇指和食指固定气管插管
清洁一侧口腔时,将气管插管移向对侧臼齿处
动作轻柔,避免触及咽喉部
监测呼吸机运行状况及患者反应
79. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),可用于口腔护理的溶液包括()
生理盐水
0.12%氯己定含漱液
蒸馏水
碘伏
酒精
80. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),口腔护理中出现误吸、窒息的主要表现包括()
呛咳、气道压力过高
呼吸窘迫、烦躁不安
血氧饱和度下降
面色发绀
气管插管外露长度变长
81. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),WHO口腔黏膜炎分级包括()
0级(口腔黏膜无异常)
I级(1~2个小于1.0cm的溃疡)
II级(1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡)
III级(2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡)
IV级(2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡)
82. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),口腔护理中应观察的内容包括()
吸引液的颜色、性质、量
呼吸机运行状况
患者对机械通气的反应
患者的饮食情况
有无呼吸困难、人机对抗
83. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),气管插管受损的处理措施包括()
立即解除压迫,妥善固定牙垫及气管插管
若插管无法维持通气,立即气囊放气
给予吸氧或简易呼吸器辅助通气
必要时协助医生更换气管插管
立即重新置管
84. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),口腔护理操作中,关于负压吸引的要求包括()
负压吸引值控制在-80~-120mmHg
负压吸引值控制在-50~-80mmHg
按需进行口鼻、气道、声门下吸引
每5分钟吸引1次
仅吸引口腔分泌物即可
85. 根据《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》(T/C NAS 12─2020),下列关于口腔护理手法(刷洗法)的描述正确的有()
牙齿内外侧面颤动/纵向刷
咬合面前后来回刷
颊部弧形刷
舌面、舌下由内向外刷
硬腭由内向外刷,气管插管由内向外刷
关闭
更多问卷
复制此问卷