荥阳市老年人健康素养调查问卷

您好!非常感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查,本问卷旨在调研社区老年人在主动健康视域下健康素养的现状、关键影响因素及其提升策略,为老年人健康素养水平的提升提供理论支持与实践方案。您的真实回答对我们的研究具有至关重要的价值。本问卷所有数据仅用于学术研究,我们将对您的个人信息和回答内容严格保密,绝不对外泄露或用于任何商业用途。

问卷预计需要10-20分钟完成。

请您根据自身实际情况回答问卷,答案无对错之分。所有题目均为必答,请勿遗漏。

再次感谢您的支持与合作!祝您事事顺利,生活愉快!

调查机构
调查人
被调查人联系电话
第一部分 基本信息
您好!这部分内容是关于您的真实情况,请务必按实际情况回答,感谢配合!


A0 您的姓名
A00 您的出生日期
A1您的年龄
A2 您的性别
A3 您的民族
A4 您的户口
A5 您的文化程度
A6 婚姻状况
A7 您和谁一起居住(可多选)
A8 您退休前或目前(未退休)的主要职业是
A9 您是否有医疗保险?
A10 您的个人月收入是?

第二部分 健康素养调查

您好!下面有一些关于健康知识的问题,需要您对以下内容进行对错判断或选择。如果您不太清楚或拿不准,可以直接回答不知道。您不用担心回答得是否正确,我们更关心您是怎么认为的。

一、判断题请调查对象进行判断。调查对象根据对每道题的认知勾选“对”或“错”。

B1 老年人的健康目标是维护自主生活能力,而不是没有疾病。
B2 接种疫苗可以预防某些特定的疾病,老年人可以在医生的指导下接种疫苗(比如打流感疫苗可以防止流感)。
B3 生病后应该按照医生说的来吃药。
B4 在房间内吸烟,会影响自身健康,但不会对房间里其他人健康产生危害 。
B5 晒太阳可以促进人体钙吸收,有利于骨骼健康。
B6 漱口可以替代刷牙,达到同样的清洁口腔的效果。
B7 老年人听力和视力下降,有必要去医院检查。
B8 老年人尿失禁(漏尿)能通过生活方式调整得到预防和改善。
B9 老年人出现体重快速下降、手脚乏力等情况,应该去医院检查。
B10 老年人应该避免过量喝(吃)酒。。
B11 保健品不可以替代药物。
B12老年人应尽量多参加室外活动。
二、单选题
C1 您认为老年人哪一种饮食方式更健康?
C2 老年人应该多久体检一次:
C3 您知道 65 岁以上的老年人可以去哪里接受到免费体检吗?
C4 以下关于就医的说法,正确的是:
C5 高血压患者血压稳定后,应该怎么做?
C6 关于带状疱疹(俗称缠腰龙),下面说法正确的是:
C7 骨质疏松症最严重的后果是:
C8 下面哪一项是阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)的早期表现?
三、多选题
C9 预防呼吸道传染病(如流感、新冠)的措施包括哪些?
C10 关于吃盐的说法,正确的是:
C11 关于体重的说法,正确的是:
C12 关于运动的说法,正确的是:
C13 有关跌倒的内容,正确的是:
C14 一则消息说,有一款神奇的产品,包治百病,并详细列举了大量案例和使用感受,好评如潮。看到这条消息后,以下哪些描述是正确的?
C15 为应对突发健康状况,老年人随身携带的健康信息卡片应该包括哪些信息:
情景题
一位老年人,总感觉心情压抑、郁闷、提不起精神,对日常活动缺乏兴趣,感到生活没有
意义,心情烦躁、疲乏无力、睡眠障碍、体重下降。
C16-A 您认为上述症状可能是身体出现了什么问题? (单选)
C16-B 下面有关抑郁症说法正确的是:(单选)
一位老年人,突然出现一侧面部和肢体无力、麻木,语言不流利,眩晕伴恶心等症状。测量血压 180/100mmHg。
C17-A  遇到此种情况,应如何处理?(单选)
C17-B 该老年人血压180/100mmHg是否正常?(单选)
C17-C 该老年人治疗后出现偏瘫、语言不利等功能障碍,以下说法正确的是:(可多选)

下面还有一些关于健康知识和健康状况的其他问题,这些问题没有对错之分,您根据实际情况作答就可以。

第三部分 健康教育信息获取
D1 通常情况下,您主要从以下哪些途径(方式)了解健康知识?
D2 您认为下面哪个比较符合您的情况?(可多选)
D3 未来,您希望了解哪些方面的健康知识?(多选)
D4 您认为自己对健康和健康知识的关注程度如何?
第四部分 行为方式与健康状况
E1 您现在是否吸烟?
E2 近6个月来,您是否经常饮酒?(经常定义为每周大于等于3次 )
E3 近6个月来,您是否经常进行体育锻炼?(经常定义为每周不少于3天,每天锻炼至少10分钟)
E4 您最近一年做过健康体检吗?(不包括因病检查)
E5 ( 65岁及以上老年人)近一年来,您参加过免费体检吗?
E6 (E5 回答“2 没参加过”时:)您没有参加免费体检的原因是什么?(可多选)
E7 您是否签约了家庭医生服务?
E8 您是否被医院确诊过以下慢性病?
E9 最近12个月里,您是否跌倒过?
E10 您认为您的总体健康状况怎么样?
E11 如果需要就医,您是否能够独立完成?
E12 (E11 回答 2 或 3 时)不能独立就医的原因是?(可多选)
请调查员说三件物品的名称(如铅笔、卡车、书),请您记住并重复给调查员听:
A 请调查对象立刻重复,调查员记录重复情况:
B 1 分钟后,请调查对象再次重复,调查员记录复述情况:
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