惠民路脑电波测试

1. 您的姓名是?
2. 您的联系电话是?
3. 您的性别是?
4. 您的周岁年龄是?
5. 您的身份证号码是?
6. 家庭月收入是多少?
7.

请问您或您的直系亲属目前是否在下列行业工作?

8. 请问您过去3个月购买并饮用过以下哪种的饮料?
9.

在过去3个月内,您购买并饮用过以下哪些品牌的无糖/0糖纯茶品牌?

10. 介绍人
11. 23~26哪天能来?
12. 你的微信号是什么?
更多问卷 复制此问卷