《小学留守儿童心理健康教育》调查问卷（学生版）

亲爱的同学：

你好！为了更好地了解同学们的心理健康情况，帮助大家更好地成长，我们设计了这份问卷。请你根据自己的真实感受回答以下问题。你的回答将被严格保密，仅用于研究目的。感谢你的配合！

一、基本信息
1. 你的性别：
2. 你的年龄：
3. 你目前是小学几年级的学生？
4. 你的父母外出工作的情况是？
5. 父母外出务工时长：
6. 你和谁一起生活？
二、情绪与情感体验
7. 你觉得自己最近一段时间的心情怎么样？
8. 你是否经常想念父母？
9. 当你遇到困难或者不开心的事情时，你通常会怎么做？
10. 你是否觉得自己在学校里有好朋友？
11. 你是否经常因为父母不在身边而感到自卑？
12. 感到委屈、难过时，会如何排解？
13. 与人交往时是否存在胆怯、自卑心理？
14. 独处时是否会感到孤单、害怕？
15. 是否害怕被同学孤立？
16. 面对陌生环境/陌生人，你会？
17. 你是否觉得缺少关爱？
18. 和同学、伙伴相处是否融洽？
19. 日常课后作业能否独立完成？
20. 对待学习的态度：
21. 课堂上的表现：
22. 遇到学习困难时，你的选择是？
三、家校合作与支持
23. 你是否经常和照顾你的人（爷爷奶奶、外公外婆等）交流？
24. 你是否经常和父母通电话或者视频聊天？
25. 当你和父母通电话或者视频聊天的时候，你们主要聊些什么？
26. 你是否觉得老师关心你的心理健康？
27. 你是否希望学校开展心理健康教育活动？
28. 你认为学校在心理健康教育方面最需要改进的地方是什么？
四、其他建议
29. 你希望父母在哪些方面多关注你？（可多选）
30. 你希望学校和老师在哪些方面多帮助你？（可多选）
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