大学生体重管理问卷

您好!这是一份关于大学生体重管理的调查问卷。本问卷旨在了解您的体重管理相关情况,以便为大学生体重管理干预项目提供参考。您的回答对我们非常重要,请根据您的实际情况填写。本问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与合作!
1. 基本信息
姓名:
联系电话:
2. 性别
3. 年级
4. 居住方式
5. 户籍所在地
6. 是否为独生子女
第二部分:身体测量指标
7. 身高(单位:cm)
8. 体重(单位:kg)
9. 腰围(单位:cm,肚脐水平环绕测量)
10. 臀围(单位:cm)
第三部分:体重变化史与健康状况
11. 与入学时相比目前体重变化
12. 个人最高体重:___ kg(发生在___岁)
13. 是否曾被诊断以下疾病
14. 家族肥胖史
15. 是否因体重问题申请过体育免测或保健班
第四部分:减重意愿与目标
16. 对自己体重的认知
17. 减重意愿评分(1-10分,1=完全不想减重,10=非常迫切想要减重)
18. 减重的主要动力
19. 希望的减重目标
20. 期望达到减重目标的时间(单位:个月)
第五部分:减重行为与历史
21. 既往减重尝试
22. 过去30天内采取的减重方法
23. 减重效果自我评价
24. 减重失败/难以坚持的主要原因
25. 减重过程中最容易放弃的阶段
第六部分:饮食行为
26. 一日三餐规律程度
27. 每周外卖食用频率
28. 选择外卖/食堂餐食最看重的因素
29. 是否有意识地控制饮食
30. 最难以抗拒的高热量食物类型
第七部分:运动行为
31. 每周中等强度及以上运动频率
32. 每次运动平均时长
33. 是否进行力量训练
34. 阻碍规律运动的主要因素
第八部分:睡眠与压力
35. 平均每日睡眠时长
36. 整体睡眠质量
37. 自我感知压力水平(1-10分,1=压力非常小,10=压力极大)
38. 压力较大时是否会过量进食
第九部分:心理健康与体重
39. 过去12个月内是否因思虑过多经常失眠
40. 过去12个月内是否因压力过大经常心情低落、不愉快
41. 过去12个月内是否有连续2周以上因伤心、绝望无法正常开展学习、生活等日常活动
42. 日常生活中是否经常感到孤独
第十部分:社会支持
43. 遇到体重/健康相关困扰时通常会向谁求助
44. 家人/朋友对你进行体重管理的支持程度
45. 是否曾因体重问题被家人/朋友负面评价
46. 最能让你坚持体重管理的奖励方式
第十一部分:减脂餐需求
47. 是否希望学校食堂专项提供减脂餐
48. 你能接受的校园减脂餐单人单价
49. 学校能为大学生体重管理做什么
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