青少年日常焦虑调查问卷
亲爱的同学:您好!这是一份关于日常情绪状态的调查问卷,问卷仅用于课程实验研究,采取匿名形式,答案无对错之分。请根据你近期的真实感受独立作答,作答时长约3-5分钟,感谢你的配合!作答说明:每题均有四个选项,请根据自身情况选择。1=完全不符合,2=不太符合,3=比较符合,4=完全符合。
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄段:
12-18
18~20
20-22
3. 面对各类学习任务时,我总会感到心里紧张不安。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
4. 和不太熟悉的同学交流,我会觉得拘谨、不自在。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
5. 一点小事就容易让我心烦、情绪低落。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
6. 进入新环境后,我很长一段时间都无法适应。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
7. 我偶尔会感到口渴。(此题请选3)
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
8. 考试来临前,我会整日忧心忡忡。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
9. 当众发言时,我会紧张到手足无措。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
10. 我常常莫名感到心慌、烦躁。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
11. 更换作息或学习安排后,我很难快速调整状态。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
12. 担心自己的学习成绩达不到预期目标。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
13. 害怕和同学发生矛盾,不敢主动表达想法。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
14. 负面情绪会长时间影响我的状态。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
15. 面对新的集体活动,我会产生抵触心理。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
16. 写作业、复习时,总担心完成不好。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
17. 融入集体圈子对我来说是一件有压力的事。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
18. 我经常陷入胡思乱想,难以平复心情。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
19. 转学、换班级会让我产生强烈的不安感。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
20. 听闻要进行测验、抽查,我立刻感到焦虑。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
21. 在意他人对自己的看法,因此不敢正常交往。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
22. 压力大时,我会出现坐立不安的情况。
完全不符合
1
2
3
4
完全符合
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