中医文化进社区养老服务调查问卷
尊敬的社区老年朋友:您好!为进一步普及中医文化,完善社区养老服务体系,让中医养生理念、特色诊疗技法更精准地服务于老年朋友,切实提升大家的健康素养与晚年生活质量,特开展本次问卷调查。所有收集的信息仅用于《中医药传承视域下社区教育与社区养老服务融合发展研究》项目数据分析,将严格保密您的个人信息,请您结合自身实际情况如实填写,衷心感谢您的理解、支持与配合!
1. 您的姓名
2. 您的性别
男
女
3. 您的年龄
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
4. 您退休前的职业
机关/事业单位工作人员
企业职工
自由职业者
农民
其他
5. 您是否患有以下慢性病?(可多选,无则选“无”)
高血压
糖尿病
关节炎
冠心病
无
其他
6. 您是否了解中医文化(如养生、艾灸、拔罐等)
非常了解
比较了解
不太了解
完全不了解
7. 您最想了解的中医养生知识是?(可多选)
饮食养生
穴位按摩
慢病调理
艾灸
拔罐
刮痧
其他
8. 您是否愿意参加社区组织的中医相关活动
非常愿意
愿意
不愿意
不确定
9. 您希望社区提供的中医养老服务频率是
每周1次
每月2-3次
每月1次
偶尔即可
10. 您是否愿意成为中医服务的志愿者
非常愿意
愿意
不愿意
不确定
11. 您认为社区中医养老服务最需要改进的地方是?(可多选)
服务种类太少
宣传不到位
服务人员专业度不足
其他
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