《家庭老年人用药安全与照护情况调查问卷》
同学你好!我是卫生健康学院药学专业的学生。为了解家庭中老年人用药安全的真实状况,特开展此调查。问卷匿名填写,仅用于课程实践,大约占用1分钟。感谢你的参与!
1. 1. 您的年龄段:
A. 18-30岁
B. 31-45岁
C. 46-59岁
2. 2. 您与家中老人的关系:
A. 子女
B. 儿媳/女婿
C. 孙辈
D. 其他照护者
3. 3. 家中老人是否患有慢性病?(可多选)
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 冠心病
D. 其他
E. 无慢性病
4. 4. 您是否经常帮助老人管理药物(如买药、分药、提醒吃药)?
A. 每天管理
B. 每周几次
C. 偶尔
D. 基本不管
5. 5. 您是否发现过老人“自己停药”或“自己加药”的情况?
A. 经常发现
B. 偶尔发现
C. 从未发现
6. 6. 您家中的过期药品通常如何处理?
A. 扔进垃圾桶
B. 冲入下水道
C. 送到过期药品回收点
D. 不清楚
7. 7. 您获取老年人用药知识的主要途径是?(可多选)
A. 医生/药师
B. 网络搜索/短视频
C. 亲友经验
D. 社区讲座
8. 8. 您认为社区卫生服务中心的药师服务存在哪些问题?(可多选)
A. 没有用药咨询
B. 讲解听不懂
C. 排队太久
D. 其他
9. 9. 如果社区提供“药师线上指导”或“上门整理药箱”,您愿意参加吗?
A. 非常愿意
B. 看情况
C. 不愿意
10. 10. 您最希望获得哪方面的用药帮助?(可多选)
A. 多种药物能否一起吃
B. 药品副作用识别
C. 过期药怎么处理
D. 其他
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